论著-头颈部
甲状腺肿物超声、 CT与超声引导下穿刺活检结果对照分析
作者：张琼月1 刘 凯2
所属单位：1.四川省成都市第二人民医院超声影像科 (四川 成都 610000) 2.四川省核工业四一六医院普外科 (四川 成都 610024)
PDF摘要
目的 对甲状腺肿物超声、CT 及超声引导下穿刺活检(US-FNAB)诊断结果进行对照分析。方法 收集2017年1月-2018年12月就诊于医院并经手术病理明确诊断的甲状腺肿物患者96例，术前均行超声、CT及US-FNAB检查，将超声、CT及US-FNAB检查结果与手术病理结果进行对照分析。结果 96例患者，手术病理证实甲状腺乳癌33例，结节性甲状腺肿59例，腺瘤4例。以手术病理结果为金标准，超声诊断的敏感度为77.1%，特异度为80.3%，准确度为79.2%；CT诊断的敏感度为68.6%，特异度为75.4%，准确度为72.9%；二者诊断的敏感度、特异度、准确度对比均无统计学差异(P＞0.05)。USFNAB检查诊断的敏感度、特异度、准确度分别为94.3%、100.0%、97.9%，均明显高于超声及CT检查(P＜0.05)。结论 超声或CT均有助于甲状腺肿物的早期筛查，但其诊断准确度较低；而US-FNAB检查诊断的准确度较高，可在术前明确病理诊断。
【关键词】甲状腺肿物；超声；体层摄影 术；穿刺活检
【中图分类号】R736.1；R445
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.05.028
前言
甲状腺癌早期缺乏典型症状，多数患者就诊时甲状腺肿已很大，甚至可能已出现远处转移而错失最佳治疗时机，因此，早发现、早诊断及治疗显得尤为重要[1]。彩色多普勒超声检查是临床应用较为广泛的检查手段，其不仅可以清晰呈现甲状腺病变部位、大小、形态等特征，还能够获取肿瘤与周围组织血流信息，为甲状腺肿的定性诊断提供丰富信息[2]。随着多层螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)技术 的发展，CT检查在甲状腺结节病灶形态、钙化及淋巴结转移等上表现出优势，在甲状腺疾病诊断上的应用逐渐普遍[3]。超声引导下穿刺活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy，US-FNAB) 非手术条件下安全、快捷地获取病理组织学诊断的微创检查手段，是目前甲状腺癌早期诊断的重要方式，诊断准确度较高[4]。本研究旨在对照分析超声、CT与US-FNAB对于甲状腺肿物的诊断价值，现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 5 期
2020年05月
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