摘要
目的 研究心脏超声结合CT血管造影(CTA)在复杂先天性心脏病(CCHD)中的诊断价值。方法 回顾性分析医院2017.01～2019.01间收治的94例疑似CCHD患儿影像学资料，比较心脏超声联合CTA在诊断CCHD中的应用效果。结果 94例患儿均行手术治疗，术中确诊10种疾病类型，心脏超声、CTA、心脏超声结合CTA诊断准确率分别为85.11%、92.55%、96.81%；术中共发现先天性心脏内结构异常13种，共计42处，心脏超声、CTA及心脏超声结合CTA在诊断患者心内结构异常中的诊断率无显著性差异(P＞0.05)； 术中发现21种先天性心外大血管畸形， 共计54处，CTA及心脏超声结合CTA在诊 断心外大血管畸形中的准确率显著高于心脏超声，三者诊断正确率差异显著 (P＜0.05)。结论 单纯的CTA在诊断CCHD 中的价值高于心脏超声，但超声依旧是临 床应用范围最广泛、实用价值最高的检查方式，而超声联合CTA则可有效提高CCHD诊断价值，建议临床将CTA作为心脏超声的后续检查方式，以提高CCHD诊断效果。
【关键词】复杂先天性心脏病；心脏超声；CT血管造影；诊断价值
【中图分类号】R322.1+1；R541.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.05.033
前言
复杂先天性心脏病(complex congenital heart disease，CCHD) 是临床上最常见的先天性畸形，主要由小儿胚胎时期心脏发育不全或发育障碍所致[1]。CCHD是导致小儿死亡的主要病因，并严重影响着患儿后日的生长发育，少数患儿的心脏功能在成长过程中能自主恢复正常，绝大多数患儿则需行外科手术矫正畸形。而疾病的及早确诊，是改善患儿预后的关键前提[2]。影像学检查依旧是CCHD的主要方式，超声检查是临床应用最多的检查方式，其检查可重复性强、方便、无创、检查费用低廉，能有效提示心室结构及血流情况，在CHD的确诊中具有重要意义[3]。而CT血管造影(CT angiography，CTA)扫描速度快速、空间时间分辨率高，在心血管疾病中具有良好应用价值[4]。为探讨心脏超声联合CTA在诊断CCHD中的应用价值，我院开展如下研究。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 5 期
2020年05月
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