目的 探究多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)在不典型性肺结核中的应用价值并分析其影像特征。方法 回顾性分析我院78例不典型性肺结核患者临床资料。分析78例患者临床症状、临床体征及MSCT影像特征情况。结果 78例不典型性肺结核患者临床症状以咳嗽咳痰为主，其次为发热、乏力消瘦、胸闷或呼吸困难、咯血、胸痛、胸水，且有19例患者(24.36%)无临床症状。78例不典型性肺结核患者临床体征以呼吸音减弱为主，其次为肺部湿罗音，且有47例患者(60.26%)无肺部体征。78例不典型性肺结核患者MSCT影像特征主要有肺炎实变型(38例，48.72%)，弥漫间质型(16例，20.51%)， 单发结节型(13例，16.67%)，多发结节型(11例，14.10%)；其中肺炎实变型MSCT表现主要为支气管充气征、边界模糊、树芽 征、空洞、磨玻璃影等，弥漫间质型MSCT 表现主要为树芽征、结节灶、间质性改变、磨玻璃影、空洞，单发结节型MSCT表现主要为结节灶、淋巴结肿大、空洞、条 索灶、钙化灶等，多发结节型MSCT表现主要为结节灶、空洞、条索灶、树芽征、 淋巴结肿大等。结论 不典型性肺结核的MSCT影像学表现具有多样性，临床应综合实验室检查等多种特征完成诊断。