目的 分析磁共振弥散张量成像(DTI)与脑梗死患者住院前后临床评分的关系，评价DTI在判断脑梗死患者预后中的价值。方法 对23例脑梗死患者(发病时间为2-7天)在住院治疗前后进行两次DTI扫描，经后处理获得各向异性分数 (Farctional anisotropy，FA值)并计算出相对FA值(rFA值)，rFA值为病灶侧FA值与对侧正常区FA值的比值；通过弥散张量纤维束成像(DTT)重建双侧皮质脊髓束。根据病灶与皮质脊髓束的关系，将23例患者分为A、B两组，并在两次行DTI检查前施用美国国立卫生院神经功 能缺损(NIHSS)评分和简化Fugl－Meyer 运动功能评定量表(Fugl－Meyermotor assessment，FMA)。然后将治疗前后rFA 值的变化与NIHSS评分及FM评分的变化进 行相关性研究。结果 23例患者治疗前梗 死灶FA值均低于对侧镜像区FA值，差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗后rFA值均 低于治疗前rFA值，差异有统计学意义(P＜0.01),且住院治疗前后患者rFA值下降 的差值与NIHSS评分减少的差值及FM评分 增加的差值之间均呈负相关(r=-0.685，P＜0.01)、(r=-0.50，P=0.015)。根据病 变与皮质脊髓束的关系，将患者分为两组，A组：皮质脊髓束分级为2级，12例； B组：皮质脊髓束分级为3级，11例。对本研究住院期间A组和B组患者运动功能评分 增加的差值进行相关性分析，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 通过对病灶侧与对侧正常侧rFA值的测量及相关研究，可以判断脊髓纤维束的变性程度，并可判断疗效及评估患者的临床预后。