论著-头颈部
多模式MRI对急性缺 血性脑卒中静脉溶 栓治疗指导的临床 价值
作者：王秀芬1 李劲松2 高维键1
所属单位：1.河南省新乡市第一人民医院神经内科 (河南 新乡 453000) 2.新乡医学院第一附属医院病理科 (河南 新乡 453100)
PDF摘要
目的 探讨多模式MRI对急性缺血性脑卒中(ACIS)静脉溶栓治疗指导的临床价值。方法 回顾性分析2017年01月～2018年01月我院收治的70例ACIS患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为对照组(n=35)和观察组(n=35)，对照组给予常规抗血栓治疗，观察组给予多模式MRI指导下静脉溶栓治疗，比较两组临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数)评分、血清CRP水平及安全性。结果 治疗后观察组总有效率 91.43%、血管再通率94.29%，显著高于对 照组的71.43%和74.28%(P＜0.05)；治疗 后观察组NIHSS评分和血清CRP水平均低于 对照组，Barthel指数评分高于对照组(P＜0.05)；两组总不良反应发生率无显著 差异(P＞0.05)。结论 多在模式MRI指导下静脉溶栓治疗ACIS的疗效显著，可有效改善神经功能，提高日常生活能力，且安全性较高。
【关键词】急性缺血性脑卒中；静脉溶栓；多模式MRI；指导
【中图分类号】R743.3;R255.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.06.007
前言
急性缺血性脑卒中(Acute Cerebral Ischemic Stroke，ACIS)是脑血液循环系统障碍性疾病。临床表现为肢体麻木、感觉障碍、眩晕、黑矇等症状，其病死率及致残率较高，且预后较差，可对神经、 躯体及非躯体功能造成一定损伤，严重威胁患者生命健康[1]。临床常采用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗，因MRI不能准确行定位诊断， 使溶栓时间窗错过，使疗效欠佳，且并发症较多，可导致颅内出血的发生，不利于患者预后[2]。随着影像技术发展，多模式MRI逐渐被越来越多临床应用，提高了ACIS的早期诊断和预后判断，并为溶栓治疗提供“组织时钟”，其通过结合磁共振血官成像(MRA)、灌注加权成像(PWI)和扩散加权成像(DWI)等检查方法可明确患者发病时间，判断其能否进行静脉溶栓治疗，并能够延长时间窗，降低脑出血等并发症[3]。 然而对于多模式MRI指导ACIS静脉溶栓治疗的报道较少，故本研究回顾性分析ACIS患者临床资料，以期为临床提供参考，现具体报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 6 期
2020年06月
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