摘要
目的 探讨肺栓塞(PE)患者应用GE宝石能谱CT诊断的临床价值。方法 收集2017年8月～2018年12月我院临床疑似PE并行能谱CT检查的患者120例，以CT肺动脉造影(CTPA)确诊的PE患者为研究对象，通过数据处理获取CTPA图像及肺组织碘基物质图像。根据CTPA图像观察栓子分布情况并进行类型，于碘基图中测定栓塞区与与对侧正常区相比碘含量值。结果120例临床可疑PE患者，经能谱CTPA证实为阳性57例，共发现289个栓子，其中完全型栓子172个，不完全型117个(包括中心型17个、偏心型86个、附壁型14个)。 完全型栓子、中心型及偏心型栓子栓塞区碘基值均明显低于对照区(P＜0.05)；附壁型栓子碘基值在栓塞区与对照组之间无统计学差异(P＞0.05)。完全型栓子灌注减低区检出率明显高于不完全型栓子(P＜0.05)。结论 宝石能谱CT能够显示肺组织血流灌注异常改变，对PE诊断及病情评估有重要价值。
【关键词】肺栓塞；诊断；宝石能谱CT； 碘基图
【中图分类号】R563.5
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.06.027
前言
肺栓塞(PE)是由肺动脉血管受栓子阻塞而引起的以心功能不全及呼吸生理改变为主要表现的临床综合征，发病率及死亡率均较高，快速准确诊断是改善患者预后之根本[1]。CT肺动脉造影(CTPA)以其非侵袭性及诊断准确度高的特点，已成为PE诊断的首选方法及金标准，但由于受观察主观因素及肺血管解剖变异率大等影响，对于周围小血管内栓子仍易出现漏诊，且无法评价栓塞后肺血流灌注情况[2]。因此， 探寻新的影像诊断技术是近年来该领域研究的热点。宝石能谱CT在保留常规CT优点的同时，还可根据定量碘基物质图分析评估肺组织灌注情况，有助于更好地发现PE患者肺组织灌注改变，为疾病诊断、病情评估提供重要指导[3]。本研究旨在探讨宝石能谱CT在PE诊断中的应用价值，现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 6 期
2020年06月
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