目的 旨在探讨多层螺旋CT多期扫描对肾占位性病变的诊断及鉴别诊断 价值。方法 选取我院2015年8月～2017年11月收治的肾占位性病变患者80例，所有患者均进行多排螺旋CT平扫及增强扫描，整理80例患者的临床及影像学资料， 以手术或病理活检结果做参照，计算CT平扫及多期增强扫描肾占位性病变的鉴别诊断价值。结果 CT平扫对不同类型肾占位性病变的总检出率、诊断符合率分别为85.00%(68/80)、71.25%(57/80)， 低于多期增强扫描100%(80/80)、 97.50%(78/80)，差异具有统计学意义 (χ2分别为12.973、20.907，P<0.001)； 肾囊肿CT平扫表现为典型边界清晰的囊性病灶，平均CT值为15HU，形态多为类圆形，囊壁薄，多期增强扫描中未见明显强化；结核性脓肾CT平扫主要为多发囊状低密度区，直径0.5cm，多期增强扫描中呈现轻度强化；肾血管平滑肌瘤瘤体形态多为类圆形，最小径2.4cm，最大径10.96cm，6例患者平扫为稍低密度影，3 例瘤体呈现稍高密度影，2例瘤体呈现混杂密度，多期增强扫描明显强化；肾盂癌病灶外形不规则，肾盂期增强扫描可见肾盂内充盈缺损，6例患者累及肾实质；肾癌平均最大径(6.12±1.03)cm，多位于上级，6例患者表现为明显强化，18例患者呈现轻-中度强化，出血、囊性改变区域 未见明显强化。结论 多层螺旋CT多期扫描可有效显示对不同肾占位性病变的图像特征，检出率及诊断符合率高，可为临床提供相关影像学资料。