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论著-头颈部

基于IVIM的MR扩散加权成像(DWI)对卵巢癌分型的诊断价值

作者:于 庆 靳海英

所属单位:河南省河南大学淮河医院影像科 (河南 开封 475000)

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摘要

目的 探讨基于体素内不相干运 动(IVIM)的磁共振扩散加权成像(MR-DWI) 对卵巢上皮癌分型的诊断价值。方法 将2016年1月至2018年7月我院收治的经手术病理检查确诊为卵巢上皮癌的54例患者作为研究对象,所有患者术前均进行过MR-DWI检查,根据二元分型理论将患者分为I型(低级别)和II型(高级别),通过单、双指数模型获得其表观扩散系数 (ADC)、单纯水分子扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f),比较两种分型差异,并绘制ROC曲线,探讨各参数对卵巢上皮癌分型的诊断价值。结果 病理检查结果显示,I型卵巢上皮癌患者23例,II型卵巢上皮癌患者31例。II型患者ADC、D、f值均低于I型(P<0.05), D*值与I型无显著差异(P>0.05)。以病理结果为标准,ADC、D、f值的ROC曲线下面积分别为0.885、0.892、0.740,ADC值 =1.172×10-3mm2/s、D值=0.819×10-3mm2/ s、f值=27.68%时,其对应约登指数最大。ADC值对卵巢上皮癌分型诊断灵敏度和特异度为87.10%和82.61%;D值对卵巢上皮癌分型诊断灵敏度和特异度为93.55%和86.96%;f值对卵巢上皮癌分型诊断灵敏度和特异度为74.19%和73.91%。结论IVIM参数D值对卵巢上皮癌分型诊断效能较好。

【关键词】体素内不相干运动;磁共振扩 散加权成像;卵巢上皮癌;分 型;诊断价值

【中图分类号】R737.31;R711.75

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.06.039

前言

  卵巢癌是女性常见恶性肿瘤,发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中 排第3位,致死率居各类妇科肿瘤之首[1],对患者生命健康威胁极大。 卵巢上皮癌是卵巢恶性肿瘤中最为多见的,一般根据二元分型理论将 其分为I型和II型[2],不同分型治疗方法亦不同,准确分型对合适治疗方案的选择及预后评估具有重要作用。磁共振扩散加权成像(MR-DWI) 是卵巢癌重要诊断方法,主要依据表观扩散系数(ADC)判断肿瘤性质, 但ADC值易受组织灌注干扰[3],且传统方法放置感兴趣区(RIO)所获的 定量参数难以反映肿瘤所有特征,进而影响结果判断。如何提高MRDWI对卵巢上皮癌分型效能,已成为研究热点。本次研究探讨基于体素 内不相干运动(IVIM)的MR-DWI对卵巢上皮癌分型的诊断价值,以期为 临床诊断提供依据。具体报道如下。