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论著-头颈部

MRI诊断透明细胞软骨肉瘤的准确性及影像特点观察

作者:杨 冰1 陈喆祎1 李 巍1 宋国平2 李 梅2

所属单位:1.上海市第八人民医院放射科 (上海 200235) 2.上海市第六人民医院放射科 (上海 200233)

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摘要

目的 观察磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断透明细胞软骨肉瘤(clear cell chondrosarcoma, CCCS)的准确性及影像特点。方法 选取上海市第八人民医院及上海市第六人民医院收治的65例疑似CCCS患者,予以MRI检查,以病理诊断为“金标准”,观察MRI检查准确性、灵敏度及特异度,并分析其MRI影像特点。结果 手术病理诊断显示,65例患者中,56为CCCS,MRI诊断灵敏度 92.86%(52/56),特异度77.78%(7/9), 准确性90.77%(59/65),Kappa值0.65; MRI确诊的CCCS中,溶骨性破坏与侵蚀性破坏分别占78.85%、21.15%;点状钙化占 100.00%,不均匀分隔状强化占100.00%, 混杂信号占80.77%。结论 MRI诊断CCCS具有较高准确性,其MRI影像特点以溶骨性破坏、不均匀分隔状强化、点状钙化以及混杂信号(主要是高强度T1、T2)为主。

【关键词】磁共振成像;电子计算机断层扫描;透明细胞软骨肉瘤;准确性;影像特点

【中图分类号】R738.3;R329

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.06.042

前言

  透明细胞软骨肉瘤(clear cell chondrosarcoma,CCCS)属于软骨肉瘤中较为罕见组织学类型,具有生长缓慢特点,短骨骨骺与骨突、 股骨近端以及肱骨近端等为其高发部位[1-3]。当前,临床尚未明确CCCS具体病变原因。相较于普通软骨肉瘤,CCCS具备不同临床特点、影像学以及病理学特征,且其生物学行为是一种低度恶性行为。有调查显示,CCCS好发于30~70岁群体,并且男性患病风险较女性高[4]。手术为临床治疗CCCS主要方式,但术后面临较高复发风险,采取有效诊断 手段对其病情与预后评估具有重要意义[5-6]。随着现代影像学技术水平的不断提高,其在CCCS诊断中的应用也越来越广泛,其中包括磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)、电子计算机断层扫描 (Computed Tomography,CT)等。本文以65例疑似CCCS患者为研究对象,探讨MRI诊断CCCS的准确性,并行影像特点分析。