论著-头颈部
神经根型颈椎病椎间孔狭窄特点及MSCT诊断价值分析*
作者:夏 斌 王小明 陈广儒 王军峰 王 亮 卫建民
所属单位:陕西省宝鸡市中医医院脊柱骨病二科 (陕西 宝鸡 721001)
PDF摘要
目的 探讨神经根型颈椎病椎间 孔狭窄特点及多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。方法 选取我院2015年1月-2018年8月 收治38例神经根型颈椎病患者作为研究对 象,收集所有患者临床、影像学资料,总 结神经根型颈椎病图像表现特征,并分析 其椎间孔狭窄特点。结果 C5-C6节段椎间 孔狭窄发生率最高,椎间孔狭窄发生率最 低为C3-C4节段;1个节段发生椎间孔狭窄 比例最高,且在30-50岁人群中,1个节 段和2个节段发生椎间孔狭窄最为常见, 而60岁以上人群3个节段发生椎间孔狭窄 机率较高(P<0.05)。MSCT检查38例神经 根性颈椎病患者诊断符合率和椎间孔狭窄 检出率分别为94.74%和97.56%,与手术病 理学检查比较无差异(P<0.05)。MSCT中 神经根型颈椎病可表现为前缘和后缘骨质 增生骨赘形成,且均呈不规则致密影,其 中椎体后缘增生骨赘主要可呈现不同程度 的正中椎管矢状径狭窄;颈椎椎间盘突出 主要表现为椎体后方局限性软组织密度 影;黄韧带肥厚其椎管后方椎板内缘可见 明显高密度影。后纵韧带骨化椎体可合并 椎管狭窄,以椎体后缘致密影为其主要表 现。存在许氏结节形成椎体4个,横突孔 变窄椎体2个以及含有空气征椎体1个。结论 C5-C6节段椎间孔狭窄发生率最高,其 次为C4-C5节段,椎间孔狭窄发生率最低 为C3-C4节段。年龄越大患者其椎间孔狭 窄机率和范围更大。MSCT对于神经根型颈 椎病具有较高的诊断率和椎间孔狭窄检出 率,更有利于指导临床治疗。
【关键词】神经根型颈椎病;椎间孔狭 窄;多层螺旋CT;诊断价值
【中图分类号】R681.55;R814.42
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.01.010
前言
神经根型颈椎病主要是指由于颈椎椎体侧后方的钩椎关节和上关 节突骨质增生硬化形成的骨赘对脊神经根造成刺激与压迫,从而导致 患者出现而出现颈部痛、根性痛、根性肌力障碍以及腱反射异常等一 系列症状,严重影响患者躯体健康和生活质量[1-2]。手术为主要治疗手段,但手术方案的选择需结合其临床症状、椎间孔狭窄情况而综合考虑[3]。故及时明确诊断和准确评估其椎间孔狭窄特点对临床治疗方案 的制定和预后有着极为重要的临床意义[4]。随着影像学研究的深入,CT检查对钩突增生、上关节突增 生硬化、椎间孔狭窄以及侧隐窝 狭窄等细微结构的显示具有一定 的临床价值[5-6],为进一步探讨神经根型颈椎病椎间孔狭窄特点及MSCT诊断价值,本文主要对38例神经根型颈椎病患者临床手术病 理及相关影像学资料进行回顾性整理分析,具体报道内容如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 1 期
2020年01月
相关文章