目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)与 三维数字减影血管造影(3D-DSA)重建成像 诊断颈内动脉瘤构型中的应用价值。方法 回顾性分析71例DSA或手术确诊的颈内 动脉瘤患者临床与影像资料，均进行MSCT 与三维DSA检查，显示颈内动脉瘤三维空 间构型，观察动脉瘤大小、部位、瘤颈等 特征及其与周围结构关系，以3D-DSA重建 成像结果为标准评估MSCT诊断价值。结果 71例疑诊患者中经3D-DSA及MSCT重建成像 均确诊颈内动脉瘤64例，经3D-DSA重建成 像诊断单发型颈内动脉瘤57例(57枚)， 多发型颈内动脉瘤7例(16枚)，共73枚， 其中单泡型51枚，双泡及多泡型22枚，双 泡及多泡型阳性率为34.14%。MSCT重建成 像诊断单发型颈内动脉瘤58例(58枚)，多 发型颈内动脉瘤6例(13枚)，共71枚，其 中单泡型57枚，双泡及多泡型14枚，双泡 及多泡型阳性率为19.72%，双泡及多泡型 阳性率与3D-DAS重建成像的比较差异无统 计学意义(P＞0.05)；以3D-DSA重建成像 诊断结果为金标准，MSCT重建成像的诊断 效能为：灵敏度98.43%、特异度85.71%， 准确率97.18%，阳性预测值98.43%，阴性 预测值85.71%，Kappa值为0.857，具有较 强一致性(P＜0.05)。结论 MSCT重建成像 可较为准确地对颈内动脉瘤进行诊断及分 型，患者术前采用MSCT重建成像进行评估 能够为其手术治疗提供全面、直观、准确 的影像学信息。