摘要
目的 分析经胸多普勒超声(TTE) 与低剂量冠状动脉CT血管造影(CCTA)对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法 回顾性分析2015年5月至2018年5月我院诊治的 84例疑似冠心病患者临床资料,均行TTE 与CCTA检查,评估其影像学特点,并以 冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,评估 两种方法对冠状动脉狭窄的诊断价值。 结果 TTE显示良好彩色血流的血管分支 共170支,冠状动脉中度、重度狭窄者舒 张期峰值流速(PDV)、PDV/远端最慢处流 速(PDVDIS)高于冠状动脉正常、轻度狭窄 者,冠状动脉中度、重度狭窄者的PDV、 PDVDIS、PDV/PDVDIS差异也有统计学意义 (P<0.05);低剂量CCTA检查时CTDIvol 为11.76mGy,扫描时间(10.25±1.17) s,DLP(345.47±36.29)mGy • cm, ED(5.76±0.25)mSv,诊断冠状动脉狭窄 127支;以CAG为金标准,CCTA诊断冠状动 脉狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阴性 预测值高于TTE(P<0.05),而阳性预测值 比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TTE与低剂量CCTA对冠状动脉狭窄均有一 定诊断价值,其中低剂量CCTA有更高的诊 断效能,值得在临床推广实践。
【关键词】经胸多普勒超声;低剂量; CCTA;冠状动脉狭窄;诊断价值
【中图分类号】R541;R445.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.01.015
前言
冠心病是临床常见高危疾病,其发病率与病死率高,极大威胁人类身体健康与生活质量,早期预测、早期诊断冠状动脉狭窄对治疗与 预后尤为重要[1]。目前冠状动脉造影(coronary angiography,CAG) 为诊断冠心病的“金标准”,但因检查费用高且有创,临床应用受 限,经胸多普勒超声(Trans Thoracic Echocardiography,TTE)以二 维图像联合彩色多普勒技术互补的方式,显示冠状动脉大分支血管的 近中段、中远段,判断冠脉有无狭窄[2],其在冠状动脉疾病的诊断中 起着重要的辅助作用。冠状动脉CT血管造影(CCTA)因其无创、兼具较 高的诊断效能在临床广泛应用,低剂量CCTA因其在满足诊断条件的前提下、显著降低辐射剂量而备受关注,尤其在冠脉病变筛查、冠脉支 架术后长期随访中有较高应用价值[3-4];尽管TTE与低剂量CCTA用于冠 脉狭窄病变的诊断临床常见,但关于二者诊断效能的对比分析报道较少,故本文进行回顾性分析,比较TTE与低剂量CCTA对冠状动脉狭窄的 诊断价值,结果如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 1 期
2020年01月
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