论著-头颈部
多普勒超声和MSCTA诊断主动脉夹层的价值分析
作者：徐军明1 张本贵2 马 渝3
所属单位：1.四川省广元市中心医院超声科 (四川 广元 628000) 2.四川省广元市中心医院心脏血管外科 (四川 广元 628000) 3.四川省广元市中心医院影像科 (四川 广元 628000)
PDF摘要
目的 分析彩色多普勒超声与多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断主动 脉夹层(AD)的价值。方法 收集2016年 10月-2018年7月在我院经手术证实的AD 患者58例，均行超声及MSCTA检查，以手术结果为金标准，分析超声、MSCTA 及二者联合在AD分型中的诊断效能。结果 58例患者，手术证实，Stanford A型 19例，Stanford B型39例。以手术结果 为金标准，超声联合MSCTA诊断AD是否为 Stanford A型的敏感度为84.21%，特异 度为56.41%，准确度为65.52%，较各单 一检查明显提高诊断准确度(P＜0.05)。 超声与MSCTA对于撕脱内膜片、真假腔显 示能力均为100.00%。在内膜破口、受累主动脉分支显示上，CCTA优于超声(P ＜0.05)；而在主动脉瓣受累、主动脉瓣 反流显示上，CCTA不及超声(P＜0.05)。 结论 超声与MSCTA诊断AD各具优势，二者联合可提高AD分型诊断的准确度，为临床诊治提供重要指导。
【关键词】主动脉夹层；诊断；CT血管成 像；彩色多普勒超声
【中图分类号】R543.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.01.017
前言
主动脉夹层(AD)是心血管急重症，起病急，病情凶险，其引起的低灌注可致脑、肾等多脏器损害，严重危及患者生命[1]。早期明确诊断分型、尽早治疗是降低患者病死率的关键。数字减影血管造影(DSA) 是目前诊断AD的金标准，但其属于有创操作，且存在较多禁忌证导致 其不能成为常规检查。彩色多普勒超声以其简便、快捷等优势，成为 AD快速诊断的重要影像学方法[2]。多排螺旋CT扫描速度快，空间分辨力高，广泛应用于心脑血管病诊断中，多排螺旋CT血管成像(MSCTA)对 AD诊断有重要价值[3]。本研究旨在探讨彩色多普勒超声、MSCTA及二者 联合对AD分型诊断中的应用价值。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 1 期
2020年01月
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