目的 观察电子计算机断层扫描 (CT)诊断肺亚实性结节(SSN)肺癌的特征 与临床病理的关系。方法 纳入2014年11月至2018年11月于我院收治的118例SSN患 者为研究对象，开展回顾性分析。所有患 者均接受胸部高分辨率CT检查，以手术病理结果为金标准，观察CT诊断肺腺癌的特 异度及灵敏度。按手术病理结果，将肺腺 癌患者分为浸润性腺癌(IAC)组与微浸润 性腺癌(MIA)＋原位腺癌(AIS)组，对比两组CT定量指标，包括阈值为-300Hu时 结节实性成分体积(SCT)、肺窗结节体积 (WNLW)、纵隔窗结节实性成分体积(SCMW) 及肺窗结节实性成分体积(SCLW)。采用多 因素Logistic回归分析法分析恶性SSN病 理等级的独立预测因素，并采用受试者工 作特征曲线(ROC)评价独立预测因素对恶 性SSN病理等级的预测价值。结果 118例 SSN患者中，手术病理证实肺腺癌29例(36 个结节)，其中IAC17个，MIA13个，AIS6 个。CT诊断SSN恶性结节33个(肺腺癌27 例)，SSN良性结节103个。CT诊断SSN良恶 性灵敏度为80.56%，特异度为96.00%， 诊断准确率为91.91%，阳性预测值为 87.88%，阴性预测值为93.20%，Kappa值 为0.79。IAC组SCT、WNLW、SCMW及SCLW均 显著高于MIA＋AIS组(P＜0.05)。多因素 Logistic回归分析显示，SCT为恶性SSN 病理等级的独立预测因素(P＜0.05)。经ROC曲线处理，结果显示SCT对恶性SSN病 理等级有一定预测价值，曲线下面积为 0.850，诊断最佳截断值为139.230mm³； 当SCT≥138mm³ ，诊断IAC敏感度0.824， 特异度0.947。结论 CT诊断肺腺癌特异度 及灵敏度均较高，其中CT定量指标SCT在 肺腺癌病理分级中具有重要的应用价值。