目的 旨在探讨多层螺旋CT扫描 对B3型纵隔胸腺瘤诊断及术后复查的应用 价值。方法 对2015年1月至2018年5月于我院就诊的42例B3型纵隔胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析，收集所有患者性别、年龄等临床和相关影像学资料，根据资料总结B3型纵隔胸腺瘤手术前后在多层螺旋CT平扫及增强检查中的图像特征，且以手术过程病理活检结果为标准，比较不同检查方法对B3型纵隔胸腺瘤诊断的正确率及在术后复查中的应用价值。结果 42例B3型纵隔胸腺瘤患者共72个病灶，多层螺旋CT增强检查其病灶检出率和平扫比较(97.22%vs94.44%)无差异(P＞0.05)，但增强诊断符合率均显著高于多层螺旋CT平扫检查(x²=4.086，P=0.043)；术前在多层螺旋CT平扫中，绝大部分显示在前纵隔处可见类圆形或类椭圆形高密度或混杂密度影的软组织块，且密度不均匀，病灶边缘与前部心包分界不清，局部心包显示增厚。可有局灶钙化，少数呈小的弧形钙化。而在增强扫描中，前纵隔所见病灶在动脉期呈不均匀明显强化，内见不明显强化坏死区，且病灶边缘与前部心包局部分界不清，而在静脉期病灶显示持续不均强化。而术后复查多层螺旋CT平扫示前纵隔肿块处较术前比较明显消散且存在少许絮状物，前部心包局部稍增厚。结论 多层螺旋CT扫描检查对B3型纵隔胸腺瘤的检出及诊断均具有一定的临床价值，但其中增强扫描检查较平扫而言，其诊断符合率更高，可更为清晰的显示出病灶的内部结构及其与周围组织的关系，更有利于指导临床诊断和治疗。