目的 探讨高分辨率多层螺旋CT 扫描联合乳酸、C-反应蛋白(CRP)对重症 肺炎的诊断价值。方法 对2016年5月至 2018年5月于我院就诊治疗的82例重症肺 炎患者的临床资料进行回顾性分析，收集 所有患者性别、年龄、疾病和临床检查指 标以及影像学资料，根据资料可知所有患 者入院后均行乳酸、CRP检测及高分辨率 多层螺旋CT扫描检查，总结重症肺炎在高 分辨率多层螺旋CT扫描中的影像图像学特 征，并比较不同检查方法对诊断重症肺炎 的灵敏度和特异性情况。结果 高分辨率 多层螺旋CT+乳酸+CRP检查诊断重症肺炎的灵敏度和特异性分别为94.6%和92.4%， 均显著高于高分辨率多层螺旋CT、乳酸和 CRP三种检查方法单独检查以及其两两结 合检查(P＜0.05)；重症肺炎在高分辨率 多层螺旋CT扫描中绝大多数含气支气管 影，大多表现为肺部可见边缘模糊的稍高 密度影，以团片状、斑片状、结节状为 主，部分病灶内可见小空洞影，且可见支 气管变窄或闭塞，心影稍大，且心包周围 可见稍低密度影，呈弧形状表现。进一步 扫描可示肝叶外侧段表现为边界清晰的小 片状低密度影，肝周可见少许弧形低密度 影。结论 高分辨率多层螺旋CT可更为清 晰、多角度显示出重症肺炎病变组织结构、感染部位以及其形态和邻近组织关系，联合乳酸和CRP检查诊断重症肺炎灵敏度和特异性更高，更值得临床选用。