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论著-头颈部

小儿肺朗格汉斯细胞增生症CT表现及其诊断价值

作者:康乐乐 陈志平 时胜利

所属单位:郑州大学附属儿童医院 (河南 郑州 450000)

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摘要

目的 总结分析不同病理时期小儿肺朗格汉斯细胞增生症的CT影像学表现,加深对该病认识,提高诊断及鉴别诊断水平。方法 提取26例经病理实验室确 诊为朗格汉斯细胞增生症患儿的肺部影像 学资料,按浸润时期及浸润程度进行归 类,分析观察其影像学特点。结果 两肺 浸润部位以中上肺野最为显著,肺部结节 和(或)囊泡出现几率最高,共16例:结节 与囊泡共存者8例;囊泡单独出现并无结 节者5例;仅有结节而无囊泡者3例;双肺 弥漫性含气囊腔,呈蜂窝状者5例;余下5 例CT表现并不典型:有3例仅表现为小叶 间隔增厚,2例表现为两肺透过度不均, 局部呈磨玻璃样改变。结论 肺朗格汉斯 细胞增生症的CT影像学表现多样,但结节 与囊泡的出现几率最高,且以中上肺野居 多,在诊断中有重要价值。

【关键词】朗格汉斯细胞增生症;体层摄 影术,X线计算机;诊断

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.01.025

前言

  朗格汉斯细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)是以器官内大量活化的朗格汉斯细胞增生、浸润为标志,一种少见的以 单核-吞噬细胞系统特定的树突细胞增生为特点的疾病[1]。肺朗格汉斯 细胞增生症(pulmonary langerhans cell histiocytosis,PLCH)是 LCH患儿主要的死因之一[2],临床体征表现隐匿,加上小儿临床问诊的局限性,极易误诊、漏诊。现收集分析本院2010年4月~2017年11月经 病理确诊的26例LCH患儿的影像资料,回顾分析不同病理时期PLCH的影 像学表现,旨在提高对该病的影像学认识,协助临床准确诊断,制定针对性治疗方案。