目的 探究多层螺旋CT(MSCT) 对肾透明细胞癌(CCRCC)及其Fuhrman分 级的诊断价值。方法 收集2016年7月至 2018年6月我院经手术病理活检证实的67 例肾细胞癌(RCC)患者的完整诊治资料， 取得手术病理结果前均配合MSCT检查， 影像学资料清晰完整。观察和分析病灶 的MSCT特征，分析其对CCRCC及Fuhrman 分级的诊断效果。结果 手术病理活检结 果证实CCRCC 52例(77.61%)，非CCRCC  15例(22.39%)，MSCT正确诊断CCRCC 47 例，敏感度、特异度、准确率分别为 90.38%、86.67%、89.55%。与非CCRCC相 比，CCRCC患者病灶明显大，有多发病 灶、钙化、坏死、囊变、假包膜征象者 占比显著高(P＜0.05)；非CCRCC以均匀 强化为主，CCRCC多为不均匀强化或周 边强化，二者强化方式有统计学差异(P ＜0.05)。MSCT诊断Fuhrman分级Ⅰ级、Ⅱ 级、Ⅲ级、Ⅳ级的准确率分别为88.89%、 88.00%、92.86%、75.00%，总诊断准确率 为88.46%，Kappa值为0.827(P＜0.05)。 与Fuhrman分级Ⅰ-Ⅱ级比较，Ⅲ-Ⅳ级患 者中有钙化、坏死、囊变、假包膜、肿 瘤血管、瘤周脂肪囊侵犯及淋巴结转移 征象者占比显著高(P＜0.05)；皮髓质 期、实质期及延迟期强化CT值显著高(P ＜0.05)。结论 MSCT诊断CCRCC的准确性 较高，可有效鉴别CCRCC与非CCRCC，且其 诊断Fuhrman分级与手术病理诊断一致性 较好。