目的 分析儿童肾血管性高血 压的临床特征及影像学诊断分析。方法 回顾性分析我院2010年1月-2018 年6月间收治的22例肾血管性高血压 (RVH)患儿临床资料，分析其临床表现 及影像学检查结果。结果 患儿发病时 平均SBP(186.36±36.58)mmHg，平均 DBP(128.66±31.25)mmHg；1例患儿于体 检发现血压异常，7例因头痛视力下降就 诊，8例因高血压性脑病症状就诊，6例因 胸闷气短就诊；有16例患儿检查血管紧张 素Ⅱ，全部患儿血管紧张素Ⅱ水平均超 标，22例检查血钾浓度，54.55%存在低 钾血症，20例检查醛固酮，其中65.00% 超标；共21例患儿行DUS检查，有13例表 现为双侧肾脏大小不对称，双长径差异 1.5cm-2.6cm，5例明确提示肾动脉狭窄， 3例病变侧肾脏动脉流速异常；共18例患儿行MSCTA检查，12例提示肾动脉主干狭 窄，2例误诊为狭窄，未发现肾段与肾实 质内动脉狭窄；共16例患儿行DSRA检查， 其中单纯肾动脉主干狭窄13例，肾段动脉 合并肾实质内血管狭窄3例；22例患儿均 确诊为RVB，其中15例诊断为纤维性发育 不良，7例诊断为动脉炎。结论 RVH早期 表现多样，且无特异性，临床误诊延诊情 况严重，建议对原因不明性头痛、呕吐、 抽搐患儿行动态血压检测，对于高压患儿应尽早行DUS或MSCTA检查，对于初步检查 提示异常者进行DSRA检查。