目的 探究磁共振(MRI)常规成像序列结合弥散加权成像(DWI)序列诊断直肠癌术前TN分期及其与病理的相关性。方法 回顾性分析2015年12月-2018年7月于我院肿瘤外科确诊的85例直肠癌患者，均行MRI常规成像序列结合DWI检查，且于检查后2周内接受手术治疗，以肠镜取样病理活检为病理金标准，将MRI常规成像结合DWI检查术前TN分期结果与病理结果进行一致性检验。结果 MRI常规成像序列结 合DWI成像序列诊断直肠术前T分期与病理一致77例，T₁期准确率为92.94%，T₂期 准确率为96.47%，T₃期准确率为94.12%， T₄期准确率为97.65%，于T分期的总体准确率为90.59%，Kappa值=0.812，一致性好；MRI常规成像序列结合DWI成像序列诊断直肠术前N分期与病理一致66例，N₀期准确率为84.71%，N₁期准确率为83.53%，N_2a期准确率为92.94%，N_2b期准确率为94.12%，于N分期的总体准确率为77.65%，Kappa值=0.553，一致性较好。 结论 直肠癌患者术前行MRI常规成像序列结合DWI成像检查是一种可信、准确度高的影像学诊断方法，可准确评估术前TN分期，与术后病理比较一致性较高。