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论著-头颈部

女性产后盆腔原发性肿瘤超声、CT检查影像学表现及与病理结果对照研究*

作者:王 琰1 王 英1 段海霞2 任 艳3

所属单位:1.陕西省渭南市中心医院妇产科 (陕西 渭南 714000) 2.陕西省西北妇女儿童医院生殖中心 (陕西 西安 710003) 3.陕西省渭南市中心医院超声诊断科 (陕西 渭南 714000)

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摘要

目的 旨在探讨女性产后盆腔原发性肿瘤超声、CT影像表现,并将其诊断结果与病理结果进行对比分析。方法 选取2014年1月至2018年5月我院收治的32例盆腔原发性肿瘤患者作为研究对象,以术后病理活检结果作为诊断标准,总结不同检查方法对女性盆腔肿瘤的检出率和诊断符合率,并分析不同疾病在不同检查中的影像学图像表现。结果 MSCT检查对产后盆腔原发性肿瘤患者诊断符合率(93.75%) 显著高于超声检查诊断符合率(78.12%)(P<0.05)。子宫肌瘤超声主要表现为子宫形态异常,表面凹凸不平并可见局限性结节;卵巢囊肿囊壁为非均匀增厚,囊壁内外可见乳头突起,伴彩色血流信号;宫颈癌超声显示子宫明显增大,宫颈处可见边缘不清的强光条光团;卵巢癌病灶边缘轮廓不清且形式不一,肿瘤内部回声表现复杂多样,且分隔厚薄不均。MSCT平扫中宫颈癌可见宫颈旁分叶状软组织块状影,增强扫描示宫颈旁肿块明显强化;卵巢癌平扫示盆腔巨大不规则实性肿块,病灶内部可见多个低密度液化坏死区,增强示部分实性肿块出现强化;子宫肌瘤平扫示可见病灶边界锐利,瘤壁薄且呈水样密度表现,增强示病灶呈现均一强化。卵巢囊肿平扫可见圆形或类圆形病灶,表现为单房水样均匀密度块影,病灶壁薄且边缘清晰,增强示病灶囊壁略强化而囊肿本身无强化。结论 MSCT对产后盆腔原发性肿瘤的诊断符合率显著高于超声,但两者对病灶的检出率无差异。

【关键词】产后;盆腔原发性肿瘤;超 声;CT;临床价值

【中图分类号】R737.31

【文献标识码】

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2020.01.045

前言

  超声检查是目前临床妇科疾病的首选影像学手段之一,但超声检查受主观及客观影响较多,尤其盆腔解剖学结构较为复杂,对于盆腔原发性肿瘤而言其诊断缺乏一定的灵敏度和特异度,故找寻其他准确有效的检查方法、提高原发性盆腔肿瘤的正确诊断率尤为重要[1-2]。随着影像学研究的不断深入和仪器设备的更新,CT检查在临床上的应用逐渐广泛,尤其对于多层螺旋CT(MSCT)增强扫描检查而言,其对于病灶的定位、病变范围以及累及程度可更清晰的显示[3-4]。为进一步探讨超声和CT检查对女性产后盆腔原发性肿的诊断价值和影像学特征,本文主要对32例盆腔原发性肿瘤患者临床病例及影像学资料进行回顾性整理分析,并将检查结果与其病理学检查结果进行对比分析,具体报道内容如下。