论著-头颈部
磁共振血管造影和数字减影全脑血管造影诊断颅内动脉瘤的价值观察
作者：李 瑗1 张 继1 田为中1 刘从彬1 陈锦华1 吴志平2
所属单位：1.江苏省泰州市人民医院医学影像科 (江苏 泰州 225300) 2.江苏省泰州市人民医院介入科 (江苏 泰州 225300)
PDF摘要
目的 探讨磁共振血管造影(MRA) 和数字减影全脑血管造影(DSA)诊断颅内 动脉瘤(IAN)的价值。方法 回顾性分析 2016年1月-2018年6月间收治的96例疑为IAN患者临床资料，所有患者均经MRA和 DSA检查。以手术病理检查作为金标准， 比较MRA、DSA诊断IAN的效能，评估MRA、 DSA显示IAN瘤颈的能力、测量IAN的颈 宽、瘤体最大横径、顶颈距的差异。结果 ①两者诊断准确率对比，差异无统计 学意义(P＞0.05)；②MRA、DSA准确显示 颅内动脉瘤与载瘤动脉关系的比例对比， 差异无统计学意义(P＞0.05)；③MRI测 量颈宽、瘤体最大横径、顶颈距与DSA对 比，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 MRA和DSA诊断IAN效能均良好，均有较好临床应用价值。
【关键词】颅内动脉瘤；磁共振血管造影；数字减影全脑血管造影； 诊断
【中图分类号】R739.41；R445.2;R445.4
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.11.010
前言
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm，IAN)是指颅内动脉管腔的 局限性异常扩张、膨出，好发于颅底动脉分叉处[1]。颅内动脉瘤破裂后极易导致蛛网膜下腔出血，严重威胁患者生命安全。数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography，DSA)被公认为诊断血管性疾病的金标准，有其空间分辨率高的优势，可定位动脉瘤发生部位，测定瘤体直径，显示血流动力学关系[2]。但临床观察发现，DSA有 创、耗时、价格昂贵，且有并发神经系统疾病和永久神经功能损害的 风险[3]。目前临床应用的IAN影像学诊断措施有计算机断层血管成像技术(computed tomography angiography，CTA)、磁共振血管成像技术 (magnetic resonance angiography，MRA)等，均可有效诊断IAN。但 有研究显示，CTA诊断IAN灵敏度与动脉瘤直径相关，对诊断小直径IAN具有一定缺陷[4]。基于此，本研究回顾性分析96例疑为IAN患者临床资 料，以探究MRA的诊断价值，并为临床选择合适诊断方法提供有效信息，现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 11 期
2019年11月
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