论著-头颈部
高频超声联合CT在甲状腺肿瘤颈部淋巴结转移诊断中的临床价值
作者：陈小红1 姜 华1 张 紫2
所属单位：1.江苏省南通市第一人民医院超声科 (江苏 南通 226600) 2.江苏省南通市第一人民医院影像科 (江苏 南通 226600)
PDF摘要
目的 探讨高频超声联合CT在甲状腺肿瘤颈部淋巴结转移(CLNM)诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2014年3月-2018年3月我院124例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌(PTC)患者临床资料， 分析术前高频超声、CT及两者联合诊断PTC及CLNM的临床价值。结果 高频超声联合CT诊断PTC与术后病理结果符合率为95.16%，明显高于单一高频超声(87.10%) 或单一CT(83.87%)(P＜0.05)。在病灶 ≤1.0cm的PTC诊断符合率上，单一高频 超声明显高于单一CT(P＜0.05)；在病灶 ＞1.0cm的PTC诊断符合率上，单一CT则 明显高于单一高频超声(P＜0.05)；以术后病理结果为金标准，高频超声联合CT诊断PTC患者CLNM的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.06%、100.00%、89.52%、100.00%、 74.00%，均明显高于单一高频超声或单一 CT(P＜0.05)。结论 高频超声、CT各具 优势，联合使用能够显著提高术前PTC及 CLNM诊断效能。
【关键词】甲状腺肿瘤；颈部淋巴结转 移；高频超声；计算机体层摄影
【中图分类号】R445.3；R736.1
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.11.012
前言
甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的4%，且发病率呈逐年增高趋势，严重威胁人类健康[1]。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)是甲状腺癌的主要病理类型， 约占80%，其分化好、恶性程度低、进展缓慢、预后较好，但早期易出现颈部淋巴结转移(cervical lymph nodes metastasis，CLNM)，这是影响患者复发及生存时间的重要因素[2-3]。因此，准确诊断CLNM对患者生存及预后尤为重要。颈部超声及CT是临床甲状腺癌及CLNM常用检查方法，但研究显示，单纯超声或CT检查易出现误诊或漏诊，从而影响手术范围的确定，不利于预后[4-5]。本研究通过回顾性分析124例PTC患者影像资料，旨在探讨高频超声联合CT在甲状腺癌及其CLNM诊断中的临床价值，现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 11 期
2019年11月
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