摘要
目的 探讨肺内淋巴结(IPLNs)和小结节肺癌在电子计算机断层扫描 (CT)图像中的影像学特征,提高两者的鉴别诊断效能。方法 回顾性分析2015年6月-2018年6月于平煤神马医疗集团总医院就诊的IPLNs患者28例以及小结节肺癌37例的病例资料,所有患者在术前均进行了GE64排VCT薄层扫描,收集2组患者的肺小结节的位置,大小、密度、形态、边界、边缘、内部结构、与邻近血管组织的关系以及胸膜间距等影像学资料相关数据,并对其进行统计学分析。 结果 两组患者肺结节密度(P<0.001, χ2 =16.755 a ),边界(P<0.001, χ2 =16.715a ),边缘(分叶征,毛刺征) 分别为(P<0.001,χ2 =17.742a )、(P<0.001,χ2 =17.555a ),内部结构空泡 征(P=0.038,χ2 =4.314a )、支气管充 气征(P=0.027,χ2=4.890a ),线状密 度影(<2条,2-4条,≥4条)分别为(P<0.001,χ2=41.762a )、(P<0.001, χ2 =32.419a )、(P=0.020,χ2 =5.401a ), 与胸膜的间距(<10mm,>20mm)分别为 (P=0.001,χ2=11.202a )、(P<0.001, χ2=14.221a )以及吸烟史(P=0.029, χ2=4.767a )比较,均差异有统计学意义。结论 GE64排VCT可对IPLNs和小结节肺癌进行鉴别诊断,提高临床对肺小结节诊断的准确率。
【关键词】多排螺旋电子计算机断层扫描;肺内淋巴结;小结节肺癌;体层摄影术
【中图分类号】R445.3;R743.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.11.016
前言
肺内淋巴结(imrapmmonary lymph nodes,IPLNs)是指支气管四级分支之前的气管分叉位置、存在于肺实质内的淋巴结,相关研究发现其发生率可高达7.0%[1]。随着电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)技术的普及和进步,越来越多的肺小结节被人们所发现,目前医学界关于如何定性和处理肺小结节已经引起了高度关注, 同时随着高分辨率CT的不断拓展与应用,但目前临床仅根据影像学结果很难进行鉴别IPLNs与小结节肺癌。IPLNs仅需要动态观察即可,但小结节肺癌需要手术的干预,因此,能够准确的区别肺内淋巴结和小结节肺癌,对与临床方案的选取有重要的指导意义[2]。本文旨在利用双源CT薄层扫描及高分辨率的特点,通过观察肺内淋巴结和小结节肺癌的不同影像学特征,提高两者的鉴别诊断效能。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 11 期
2019年11月
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