摘要
目的 旨在探讨1.5T增强核磁共振(MRI)血管成像在鉴别乳腺良、恶性病变中的应用价值。方法 回顾分析2015年1月至2018年8月于汕头市第二人民医院就诊治疗的58例乳腺病变患者的临床、影像资料，以手术病理结果为金标准，记录1.5T增强MRI血管成像检查的正确诊断率，并总结其影像特征。结果 乳腺恶性病变患侧血管数检出数显著高于良性病变者(P＜0.05)。1.5T增强MRI血管成像中乳腺良性疾病表现为圆形、类圆形或椭圆形肿块，且肿块边缘清晰、均匀强化；恶性表现为不规则形状的肿块，肿块以分叶、 边缘模糊、毛刺征多见，绝大部分肿块还可呈现斑点状、条片状或团状的不均匀强化。恶性病灶患侧和对侧血管数均大于2，患侧血管数明显增加，且病灶与血管关系紧密。时间-信号强度曲线中恶性Ⅲ型显著多于良性。结论 1.5T增强MRI血管成像检查诊断乳腺良、恶性疾病准确率均较高，且对于良、恶性病灶形状、周围血管情况以及其时间-信号强度曲线中的表现类型均可明确显示，更有利于临床上对乳腺良、恶性疾病进行鉴别。
【关键词】1.5T增强MRI血管成像；乳腺良性病变；恶性病变；鉴别诊断
【中图分类号】R445.2；R737.9
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.11.017
前言
乳腺良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断一直都是困扰临床与影像的难题，能准确的对乳腺良、恶性肿瘤作出正确的诊断，对临床治疗方式的选择以及患者的预后都至关重要[1-2]。目前，临床上对于乳腺疾病的诊断常用手段为乳腺钼靶、超声和核磁共振(MRI)检查，但钼靶和超声检查对乳腺疾病的诊断缺乏一定的灵敏度和特异度，而MRI检查对乳腺软组织具有非常好的辨别能力，对病灶的定位和性质确定更为准确[3-4]。而近年来，随着影像学研究的不断深入，MRI检查技术也不断扩展，其中1.5T增强MRI血管成像在临床上应用较为广泛[5]。为进一步探讨1.5T增强MRI血管成像在鉴别乳腺良、恶性病变中的应用价值，具体报道内容如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 11 期
2019年11月
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