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论著-头颈部

DWI联合DCE-MRI技术鉴别乳腺良性病变和乳腺癌的临床价值探析

作者:陈 体 苏雪娟 刘金岭 李红卫 陈喜全

所属单位:河南省南阳市第二人民医院放射科 (河南 南阳 473000)

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摘要

目的 探讨弥散加权成像(DWI) 联合磁共振动态增强(DCE-MRI)技术鉴别乳腺良性病变和乳腺癌的临床价值。方法 回顾性分析2015年6月-2017年12月间收治的102例乳腺病变患者临床资料,患者均经DWI、DCE-MRI检查,以病理检查结果为金标准,比较不同检查方式及DWI、 DCE-MRI联合检查评估乳腺良恶性病变的准确性和应用价值(灵敏度、特异度、准 确率、阳性预测值和阴性预测值)。结果  ①DWI、DCE-MRI、DWI联合DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值为90.00%、 71.88%、84.31%、87.50%、76.67%, 91.67%、80.00%、88.24%、91.67%、 80.00%,95.71%、84.38%、92.16%、 93.06%、90.00%。结论 DWI联合DCE-MRI技术鉴别乳腺良性病变和乳腺癌效果良好,有利于提高诊断准确性,临床应用价值可观。

【关键词】弥散加权成像;磁共振动态增 强;乳腺良性病变;乳腺癌

【中图分类号】R445.2;R736.8

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.11.018

前言

  乳腺癌是临床常见恶性肿瘤之一,相关流行病学显示,全球女性乳腺癌新发病例数占全部女性恶性肿瘤发病中的首位,死亡病例也位于女性恶性肿瘤死亡顺位的首位[1]。由于乳腺病变具有高度异质性的特点,患者存在明显的个体差异,组织学类型、TNM分期等因素、治疗时间等因素均可能对患者预后状态造成影响[2],因此及早明确乳腺病变诊断、早期确定治疗方案有利于改善患者预后状况。目前临床已 普遍认同影像学检查是鉴别乳腺病变良恶性的有效方法,如超声及钼靶检查等,但其敏感性、特异性较低,尤其对致密型乳腺、微小病灶及非肿块样病灶诊断较困难[3]。随着磁共振成像(MRI)技术的发展, MRI图像分辨率越来越高,弥散加权成像(DWI)、磁共振动态增强(DCEMRI)在乳腺病变诊断应用率也逐渐提高。基于此,本研究回顾性分析102例乳腺病变患者临床资料,以探究DWI联合DCE-MRI技术鉴别乳腺良性病变和乳腺癌的临床价值,现报告如下。