论著-头颈部
多层螺旋CT血管造影在肝癌患者介入术前的评估价值
作者:孔徳元1 李晓琴2 余英芳1 李虎业3 王 利4 李 旸1
所属单位:1.青海省第四人民医院放射科 (青海 西宁 810000) 2.青海省第四人民医院职业病科 (青海 西宁 810000) 3.青海省第四人民医院药械科 (青海 西宁 810000) 4.青海省第四人民医院病理科 (青海 西宁 810000)
PDF摘要
目的 分析多层螺旋CT血管造影 (multislice spiral CT angiography, MSCTA)在肝癌患者介入术前评估中的应用价值。方法 选取我院收治的96例肝癌患者,均于肝动脉化疗栓塞(ranscatheter hepatic artery chemoembolization, TACE)前接受数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)与MSCTA检查,观察这2种检查方式对肝动脉解剖、门静脉系统与合并症、肝癌供养动脉的显示情况。结果 MSCTA能够明确显示96例患者腹腔与肝动脉解剖情况,并且与DSA结果相符;DSA与MSCTA对患者门静脉癌栓、肝动脉-肝静脉瘘以及门静脉侧支循环的显示比较无明显差异(P>0.05),DSA检查肝动脉-门静脉瘘效果明显优于MSCTA(P<0.05);MIP、VR显示肝动脉1级 分支、2级分支与DSA完全一致;MIP与DSA显示肝动脉3级分支、肝癌供养动脉比较 无明显差异(P>0.05),但明显优于VR(P<0.05);在显示肝动脉4级分支上,DSA>MIP>VR,比较差异显著(P<0.05)。结 论 MSCTA可以准确呈现肝动脉解剖结构、 肝癌供养动脉、门静脉合并症情况,为患者TACE介入治疗提供有效指导。
【关键词】多层螺旋CT;血管造影;肝癌;介入治疗;评估
【中图分类号】R445.3;R735.7
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.11.026
前言
原发性肝癌属于我国高发恶性肿瘤,且其致死率在各种消化系统 恶性肿瘤里面排第3位,患者预后通常较差[1]。原发性肝癌具有发病隐匿特点,恶性程度高,通常患者首诊时已经发展至中晚期,仅20%左右能通过手术切除,不可切除肝癌患者常用治疗方式为经导管动脉化学栓塞术(ranscatheter hepatic artery chemoembolization, TACE)[2-3]。TACE术前检查肝动脉解剖情况、变异、病灶供血动脉来源与有关合并症等能为介入术顺利进行提供有效指导。数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为肝癌血管评估金标准,缺点为有创。多层螺旋CT血管造影(multislice spiral CT angiography,MSCTA)技术具有无创性,且分辨率高,可以准确显示患 者肿瘤血管起源、具体数量及变异情况等,临床操作便捷,已经在肿瘤血管评估中得到广泛应用。本文以96例肝癌患者作为研究对象,探讨MSCTA在肝癌患者介入术前的评估价值。现汇报如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 11 期
2019年11月
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