论著-头颈部
CT虚拟结肠镜在筛查结直肠癌中的应用价值分析*
作者：戴国朝 买合米提江•达莫拉 艾比布拉江•木台力甫 阿里木江•阿布都凯尤木 阿布都克尤木江•阿布力孜
所属单位：新疆维吾尔族自治区喀什地区第一人民医院医学影像科 (新疆 844000)
PDF摘要
目的 旨在探讨CT虚拟结肠镜 (CTVC)在筛查结直肠癌中的应用价值。方法 分析2016年5月至2018年8月于喀什地区第一人民医院就诊的78例结直肠癌患者的临床及影像学资料，比较常规结肠镜 (CC)、结肠气钡双重对比造影(DCBE)和CTVC检查对结直肠癌检出和诊断率，并总结其影像学图像表现。结果 CTVC检查对结直肠癌的诊断符合率均显著高于CC和DCBE(P＜0.05)。CC检查中肿块表现主要由为向肠腔内突出的菜花状或结节状肿块，肠腔向心性不规则狭窄。DCBE示肿块型病灶表现为软组织肿块和充盈缺损，溃疡型病灶儿可显示腔内龛影，肠壁增厚、 肠管狭窄疆硬为浸润型病灶主要表现。 CTVC示肿块型病灶可见软组织肿块从一侧肠壁向肠腔内隆起，表面高低不平，病灶边界不清，增强示肿块强化；浸润型病灶环肠周浸润生长，肠壁不规则增厚、僵硬，黏膜表面凹凸不平，肠腔狭窄，增强示增厚肠壁明显强化；溃疡型病灶中心或周边有较大的凹陷，以不规则形态表现， 周缘凹陷不整，呈环形隆起，并伴有肠壁增厚。结论 较CC和DCBE而言，CTVC可从多角度和多范围显示结直肠病变形态和范围，可更为准确的确定肿瘤浸润情况，更有利于评估病变程度和指导临床治疗。
【关键词】CT虚拟结肠镜；结直肠癌；影像学特征；应用价值
【中图分类号】R445.3；R735.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.11.036
前言
相关临床研究显示，对于早期的结直肠癌其病变主要局限于结直肠的黏膜及黏膜下层，且对于早期直肠癌患者而言，缺乏典型的临床症状，故早期主动诊断者少[1-2]。结合以往临床研究可知，既往临床上对于结直肠癌的传统检查手段为常规纤维结肠镜(conventional colonoscopy，CC)和消化道造影检查，但有研究显示，上述检查存在一定的假阳性现象[3-4]。近年来，随着影像学技术的不断进步和发 展，有CT虚拟结肠镜(computed tomography virtual colonoscopy， CTVC)在临床上被逐渐引用，为进一步探讨CTVC在结直肠癌中的应用价值[5-6]。本文主要对78例结直肠癌患者的临床病例及影像学资料进行回顾性分析，具体报道内容如下。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 11 期
2019年11月
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