摘要
目的 旨在探讨超声内镜、多层螺旋CT(MSCT)扫描检查在胃癌术前诊断和分期中的应用价值。方法 对2016年1 月～2018年8月延安大学附属医院收治的64例胃癌患者临床、影像资料，以病理学检查结果为标准，总结不同检查方法对胃癌的诊断符合率及影像表现。结果 超声 内镜联合MSCT检查对胃癌患者术前T、N、M分期诊断符合率均显著高于超声内镜和MSCT单独检查者(P＜0.05)。超声内镜示早期胃癌表现为病灶呈现不规则隆起，以低回声显示，且病灶主要浸润1、2层；晚期胃癌可明表现为低回声病灶侵犯至浆膜层。MSCT示46例患者胃壁上表现为局限性结节状及菜花状阴影，且部分呈多发大小不等卵圆形和轻度分叶状肿块向胃腔内凸起。在平扫过程中，胃部肿块显示密度类似于肌肉，其中呈现均匀密度42例，增强扫描肿块表现为不均匀强化54例，其中有16例肿块病灶内坏死部分以不强化显示。 结论 超声内镜和MSCT对胃癌患者术前分期诊断均具有一定的临床价值，但超声内镜联合MSCT检查对其分期诊断的符合率更高，应用价值更为显著。
【关键词】超声内镜；多层螺旋CT；胃癌；术前分期诊断；应用价值
【中图分类号】R445.3；R735.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.11.038
前言
目前，临床上对于胃癌的首选有效治疗手段为手术切除治疗，但有研究显示，患者术前分期的正确诊断对手术治疗方案的选择及预后有着极为重要的意义，古尽早明确诊断并对其分期进行准确分析是提高胃癌患者手术疗效和改善其预后的关键[1-2]。影像学检查是目前临床上诊断胃癌的主要方式，其中超声内镜结合了内镜和超声的双重优势，在评估肿瘤浸润深度、发现邻近组织结构具体情况中作用明显， 而CT能直接观察肿瘤病灶情况[3-4]。为进一步探讨超声内镜、多层螺旋 CT(MSCT)扫描检查在胃癌术前诊断和分期中的应用价值，本文主要对64例胃癌患者临床病例及影像学资料进行回顾性整理分析。
中国CT和MRI杂志
第17卷， 第 11 期
2019年11月
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