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论著-头颈部

基底节高压性脑出血MSCT分级与其预后的相关性分析*

作者:刘志学1 张晓燕1 马丽红2

所属单位:1.内蒙古包钢医院神经内科 (内蒙古 014010) 2.乌海市人民医院神经内科 (内蒙古 016000)

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摘要

目的 旨在探讨基底节高压性脑 出血MSCT分级与其预后的相关性。方法  选取我院2017年5月-2018年3月收治的基 底节高压性脑出血患者86例,收集86例患 者临床资料及影像学资料,由两名放射科 诊断医师对其MSCT检查图像进行观察、总结,以环池、脑干形态学为MSCT分级图像 基础,采用Spearman相关性分析法探讨 MSCT分级与GCS、GOS分级的相关性。结果 86例患者中,MSCT分级Ⅰ级、Ⅱ级、 Ⅲ级、Ⅳ级例数分别为29例、38例、9 例、10例,MSCT分级与基底节高压性脑出 血患者年龄、性别及合并基础疾病种类 无明显相关性,差异无统计学意义(P> 0.05);经过Spearman相关性分析,MSCT 分级与基底节高压性脑出血GCS评分呈现 正相关性,MSCT分级越高者GCS评分越高 (r=0.719,P<0.001),MSCT分级与基底 节高压性脑出血GOS分级呈现正相关性, MSCT分级越高者GOS分级越高,预后较差 (r=0.734,P<0.001);86例基底节高压 性脑出血病灶在MSCT图像中主要表现为圆 形或类圆形高密度影,CT值约50-80Hu, 急性期血肿周围可见低密度带环绕,部分 患者可见占位效应,引起脑室沟池受压及 中线结构移位。亚急性期基底节高压性脑 出血患者血肿密度相对下降,水肿范围逐 渐减轻,病灶中央呈现高密度影;慢性期 基底节高压性脑出血病灶多呈现囊性低密度。结论 基底节高压性脑出血MSCT分级 与其GCS、GOS分级呈现正相关性,MSCT分 级有助于对患者预后进行相关评估。

【关键词】基底节高压性脑出血;MSCT分 级;预后;相关性分析

【中图分类号】R74;R65

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.09.005

前言

  高血压脑出血是临床中常见的脑血管疾病之一,表现为突发头 痛、头晕、不同程度的意识障碍、偏瘫,其中高血压脑出血量较大者可出现去脑干强直症状,在短时间内疾病可进展至高峰,影响患者神 经功能和日常生活质量,故早期诊断并治疗高血压脑出血对保障患 者预后尤为重要[1-3]。临床诊断高血压脑出血的首选手段为影像学检查,虽然CT(Computed Tomography,CT)可直观显示高血压脑出血具 体病灶部位、大小、形态,可直观的显示不同类型出血的图像特点, 但目前临床对于高血压脑出血的临床评价也缺乏有指导意义的CT评级 标准[4]。为进一步探讨基底节高压性脑出血MSCT分级与其预后的相关 性,本研究收集了86例高血压脑出血患者的临床资料、影像学资料进行相关研究,现详细报道内容如下。