目的 分析超声造影(CEUS)与 DWI对颈动脉斑块易损性的评价价值。方法 选取2015年4月至2018年7月我院神 经内科收治的疑似缺血性脑血管病患者 90例为研究对象，均行CEUS及DWI检查， 观察CEUS中不同斑块(稳定斑块、易损 斑块)的大小、造影剂增强率、相对峰值 强度(Imax)、达峰时间(TTP)、增强密度 (DE)及新生血管分级，比较DWI中不同斑 块的表观扩散系数(ADC)、出血率、炎症 情况，以病理结果及数字减影血管造影 (DSA)为金标准，分析两种方法对颈动脉 斑块易损性的评估价值。结果 CEUS显 示，易损斑块表面较粗糙，连续性中断， 伴“穴状”样回声，DWI显示易损斑块呈 不规则形，表面不整齐或有溃疡形成，出血及炎症斑块呈高回声；CEUS中易损斑块 的斑块大小、造影剂增强率、Imax、DE、 新生血管分级Ⅲ～Ⅳ级占比大/高于稳定 斑块(P＜0.05)，而TTP比较差异无统计学 意义(P＞0.05)；DWI中易损斑块的ADC值 低于稳定斑块，而易损斑块出血率、早 期炎症发生率高于稳定斑块(P＜0.05)； CEUS诊断易损斑块的灵敏度低于DWI，而 特异度高于DWI，两者联合诊断的灵敏 度、特异度、准确度更高(P＜0.05)。结论 CEUS与DWI对颈动脉斑块易损性均有一 定诊断价值，其中CEUS诊断特异度好，而 DWI有较高灵敏度，两者联合诊断效能更 高，值得在临床推广。