目的 旨在探讨CT平扫联合CT灌注成像(CTP)、CT血管成像(CTA)检查在早期急性缺血性脑血管病中的应用价值。方法 回顾性分析2015年1月到2017年12月于我院就诊治疗的52例急性缺血性脑血管病 患者的临床病例及影像学资料，所有患者入院后均行CT平扫联合CTP、CTA检查，总结不同检查方法对疾病的检出情况及不同影像学表现，并比较其差异。结果 共52例急性脑血管疾病患者中14例为短暂性脑缺血发作，38例为脑梗死。整理临床及影像学资料可知，14例短暂性脑缺血发作患者其CT平扫检查在其临床症状相对应脑区均未显示明显异常；CTP检查示患者临床症状相对应病变区域TTP较正常区域显著延长，而在CTA检查中示出现单侧大脑中动脉狭窄3例和一侧颈内动脉狭窄4例以及完全闭塞2例。38例脑梗死患者在CT平扫检查中32例显示未见明显异常，仅6例表现稍低密度灶；在CTP检查中，38例脑梗死患者均显示存在灌注异常区，有32例 显示存在缺血半暗带，其中24例中发病8h内者23例，而发病8-24h的14例患者中出现影像学异常者9例，且在35例脑梗死患者中，脑梗死病灶和缺血半暗带区域其 TTP均显著长于正常区域，而CBF和CBV均较正常组织小；在CTA检查中，38例脑梗 死患者CTA检查显示异常有28例，其中大 脑中动脉狭窄10例，大脑后动脉狭窄8例 以及颈内动脉狭窄8例和大脑后动脉闭塞2 例，余10例患者未见明显异常。结论 CT 平扫联合CTP、CTA检查在急性脑血管疾病早期可更好地对短暂性脑缺血发作和脑梗 死进行鉴别，且可更为清晰的显示脑部病变情况，预测其是否存在梗死灶和缺血半暗带情况，为临床上及时治疗提供进一步的理论依据。