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论著-头颈部

多普勒超声联合CT三维成像定位在周围型肺癌穿刺活检中的应用

作者:周和平 王硕华 杨鸿捷

所属单位:四川省成都市第六人民医院 (四川 成都 610051)

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摘要

目的 探究在周围型肺癌穿刺活 检中使用多普勒超声联合CT三维成像定位 应用价值。方法 回顾性分析我院2015年9 月~2018年9月收治使用胸部CT诊断为疑 似周围型肺癌的93例患者影像学资料,依 据患者影像学检查方式不同将多普勒超声 联合胸X片检查与多普勒超声联合CT三维成像定位患者分为对照组(n=43)和观察组 (n=50)。患者多普勒超声影像学表现分 析,比较两组患者肺癌检出率、诊断效 率,穿刺后并发症发生率。结果 肺癌患 者病灶中有不均回声,与周围组织分界不 清晰,病灶中血管分布紊乱,血运丰富; 良性肿瘤患者病灶与周围组织之间界线明 晰,病灶内部可见稍强回声,其中血管多 为平直型或者其中血流较少。观察组患者 一次穿刺成功率(92.00%)显著高于对照组 (69.77%)(P<0.05);观察组患者周围型 肺癌检出率为94.00%,对照组患者周围型 肺癌检出率为74.42%,两组患者肺癌检出 率比较差异显著(P<0.05)。观察组患者 诊断特异度以及准确度显著高于对照组 (P<0.05)。观察组和对照组患者穿刺后 并发症发生率分别为8.00%和25.58%,两 组患者穿刺后并发症发生率差异显著(P <0.05)。结论 周围型肺癌穿刺活检中使 用CT三维成像定位后多普勒超声引导可以 有效提高一次穿刺成功率以及肺癌检出 率,穿刺后并发症发生率降低。

【关键词】多普勒超声;CT三维成像定位;周围型肺癌;穿刺活检

【中图分类号】R734.2;R445.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2019.09.018

前言

  肺癌发病率和死亡率呈逐年上升趋势,且患者呈逐渐年轻化,在患病早期及时诊断对于后期治疗、患者预后意义重大[1]。肺癌发病种类以及部位较为复杂,目前对于其诊断方式主要有纤维支气管镜检查、 经皮肺穿刺活检以及痰脱落细胞学检查等[2]。这些方法因为检查复杂、 检查费用较高、X线辐射以及检查后并发症频发等缺点各有不足之处。 多普勒超声引导下穿刺活检是鉴别肺部病变的有效微创技术,具有显 像技术好、安全以及图像清晰等优点,在检查期间进行CT三维成像定 位,可以有效了解患者肺部包块,并进行精准定位从而选取最佳穿刺 位置[3]。多普勒超声联合CT三维成像定位已经被用于经皮肾镜取石术中[4],但两者联合用于周围型肺癌穿刺活检的报道较少。本研究回顾性分析我院临床怀疑周围型肺癌患者使用多普勒超声联合胸X片检查与多普勒超声联合CT三维成像定位影像学资料,为后期两者联合应用提供临床依据。