摘要
目的 分析多层螺旋CT血管造影(CTA)联合超声造影对肥胖女性患者颈动脉斑块的评估价值。方法 选取我院106例肥胖女性颈动脉狭窄患者为受试对象，所有患者均行多层螺旋CTA与超声造影检查，观察颈动脉斑块情况，并与病理结果进行对照分析，评估多层螺旋CTA与超声造影单独与联合评估颈动脉斑块灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。结果 多层螺旋CTA评估颈动脉斑块稳定性，其敏感度、特异度、准确度分别为70.83%、89.02%、84.91%；超声造影评估颈动脉斑块稳定性的敏感度、特异度、准确度分别为75.00%、93.90%、89.62%；多层螺旋CTA联合超声造影评估颈动脉斑块稳定性的敏感度、特异度、准确度分别为79.17%、96.34%、92.45%，其准确度、灵敏度均高于多层螺旋CTA与超声造影单独检测。结论 多层螺旋CTA联合超声造影诊断肥胖女性患者颈动脉斑块具有积极意义，有助于提高诊断准确率。
【关键词】多层螺旋CTA；超声造影；对肥胖女性；颈动脉斑块；评估价值
【中图分类号】R814；R445
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.11.010
前言
研究发现，肥胖和心脑血管疾病具有密切关联，是动脉粥样硬化的危险因子之一[1]。心血管疾病过去一度被认为是一种男性疾病，但近年来的研究显示，心血管疾病也是导致全球女性死亡的首要原因[2]。颈动脉是与心、脑相连的关键通道，是动脉粥样斑块的高发部位。受到遗传因素以及雌激素作用的影响，女性动脉粥样硬化的病理机制与男性存在一些差异，其动脉粥样硬化斑块富含脂质泡沫细胞，而纤维含量较少，因此更容易形成血栓，斑块更易破裂[3]。而动脉粥样硬化斑块的不稳定性是造成缺血性心脑血管疾病的重要原因之一 [4]。因此，准确评估肥胖女性的动脉斑块稳定性具有十分重要的临床意义。多层螺旋CT血管造影(CTA)可较清晰地展现斑块的性质，确定动脉狭窄程度。超声造影可直观展示血管走向，检测管壁-中膜厚度、管腔内径。本研究的主要目的是结合多层螺旋CTA与超声造影，评估斑块稳定性，以探索其在肥胖女性患者颈动脉斑块评估中的价值，具体报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 11 期
2020年11月
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