论著-头颈部
CT模拟机及模拟定位机在颅内肿瘤调强放射治疗靶区勾画与计划制定中的应用*
作者：刘红艳1 鲁启洪1 陈佳权1 廖明全2
所属单位：1.湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院肿瘤放疗中心(湖北 恩施 445000)； 2.湖北民族学院附属民大医院放射科 (湖北 恩施 445000)
PDF摘要
目的 探讨CT模拟机及模拟定位机在颅内肿瘤调强放射治疗(IMRT)靶区勾画与计划制定中的应用。方法 选择2018年1月至2018年12月行IMRT的110例颅内肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法，将110例患者分为CT组和X线组，各55例，观察组行CT模拟机IMRT，对照组行模拟定位机IMRT；在CT图像的X线图像上分别进行靶区勾画和IMRT计划制定。结果 CT组大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区体积(CTV)均高于X线组(P＜0.05)；两组Y轴方向上的等级误差有显著差异(P ＜0.05)，X轴和Z轴方向上的等级误差无显著差异(P＞0.05)；X线组Y轴方向上平均误差大于CT组(P＜0.05)，两组X轴和Z轴方向上平均误差无显著差异(P＞0.05)；在制定治疗计划中两组GTV一般会外放2mm。结论 CT模拟机及X线模拟定位机都适用于颅内肿瘤IMRT靶区勾画与计划制定，CT模拟机更有助于提高靶区勾画准确性，为IMRT计划制定提供可靠依据。
【关键词】CT模拟机；X线模拟定位机；颅内肿瘤；调强放射治疗
【中图分类号】R811
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.11.003
前言
近年来，随着医学影像技术和计算机技术的飞速发展，调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy，IMRT)、三维适形放疗已成为当下肿瘤放射治疗的主流[1]。IMRT计划靶区内高剂量分布均匀，靶区边缘的剂量梯度差衰减更快，为更准确地勾画肿瘤靶区形状和周围正常组织、器官的轮廓，这就对精确的模拟定位方法有更高的要求[2]。与传统X线模拟定位相比，CT模拟定位能更精确划分肿瘤边界和周围相关组织、器官的图像，可在不增加正常组织照射量的同时，提高肿瘤靶区的有效放射剂量，提高放疗增益比，凭借这些优势CT模拟定位成为肿瘤精确放疗的首选[3-4]。选择2018年1月至2018年12月110例颅内肿瘤患者应用CT模拟机及X线模拟定位机进行IMRT模拟定位，现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷， 第 11 期
2020年11月
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