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论著-头颈部

新生儿颅内不同出血部位MRI、CT检查影像学征象及诊断价值分析

作者:李坤泽

所属单位:阜阳市妇女儿童医院影像科(安徽 阜阳 236000)

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摘要

目的 探究新生儿颅内不同部位出血MRI、CT检查的影像学征象及诊断价值。方法 选取本院2017年9月至2019年9月收治的80例怀疑颅内出血的新生儿患者。80例新生儿患者均经临床确诊为颅内出血。收集患儿临床及影像学资料,总结新生儿颅内出血在参与检查及MRI检查中的图像表现,对比CT检查和MRI检查对新生儿颅内出血的诊断准确性、敏感性和特异性。结果 CT检查对新生儿颅内出血的诊断准确性、敏感性和特异性分别为92.50%、87.50%、97.50%,MRI检查对新生儿颅内出血的诊断准确性、敏感性和特异性分别为93.75%、88.75%、98.75%,两者之间比较无统计学差异(P>0.05);CT图像可见密度增高,两侧侧脑室旁发生出血,脑室积血扩张,侧脑室积血,左侧脑室旁脑实质小血肿,右室管膜下出血;天幕上或后颅窝紧贴颅板处新月形高密度影;大脑表面高密度影;HIE并皮层下多发灶状出血,可见白质小血肿;MRI图像可见T1WI表现为血肿周边高信号,中心等信号,血肿周围的水肿呈低信号,红细胞膜完整,血肿在T2WI上表现为低信号;T1WI和T2WI上均为高信号,处于蛛网膜和硬膜之间,呈新月形;T1、T2表现为高信号血肿周围包绕一圈低信号环,血肿充分吸收。结论 采用CT检查和MRI检查均可有效地显示新生儿颅内不同部位出血的影像学特点,两种检查对不同类型的新生儿颅内不同出血部位的诊断均具有较高的价值。


【关键词】新生儿; 颅内出血; MRI ;CT;影像学征象;诊断价值

【中图分类号】R445.2;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.11.004

前言

       新生儿颅内出血是由于产伤、缺氧或其他损伤所导致的一种脑损伤疾病[1]。一般多见于早产儿,死亡率高[2],存活率低,部分存活下来的患儿也会患有严重的后遗症,如癫痫、瘫痪以及智力受到影响等[3]。为了使颅内出血的新生儿患者的生存质量得到改善,早期诊断以及接受合理的治疗是十分重要的。随着医学影像技术的不断发展,CT和MRI相继引入到了对新生儿颅内出血的检查中,不仅提高了新生儿颅内出血的早期诊断率,还使婴儿的生存率也得到了明显的提高[4]。本组研究旨在探究新生儿颅内不同的部位出血MRI、CT检查的影像学征象及诊断价值。