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论著-头颈部

超声造影微血管成像联合CT对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值

作者:王春莉1 许黎阳1 刘向辉1 牛丽娟2 常 青2

所属单位:1.河北省张家口市第一医院超声诊断科 (河北 张家口 075041); 2.中国医学科学院肿瘤医院超声诊断科 (北京 100021)

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摘要

目的 探讨超声造影微血管成像联合CT对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值。方法 选取2017年5月至2019年5月我院收治的甲状腺乳头状癌患者90例,根据其病理结果将其分为转移组45例和未转移组45例,对其进行CT检查以及超声造影检查,分析患者颈部淋巴结转移情况,探究两种诊断方式以及联合诊断的应用价值。结果 病理检查共检出阳性淋巴结145枚,其中CT检出率为73.1%,超声造影检查检出率为79.3%,联合检查检出率为95.9%,超声造影检查阳性率高于CT检查(P<0.05),联合检查阳性率高于超声造影检查以及CT检查阳性率(P<0.05);转移组与未转移组患者多呈现低增强灌注,且边缘区灌注强度多高于中央区,增强强度不均匀高于均匀,但是转移组与未转移组无明显差异(P>0.05);转移组边缘区PI、AUC高于未转移组边缘区(P<0.05),其余参数转移区与未转移组无明显差异(P>0.05)。结论 采用超声造影微血管成像联合CT对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移进行检测,其阳性检测率明显高于单纯使用一种诊断方式,且甲状腺乳头状癌边缘区转移患者PI、AUC明显高于未转移患者,可将PI、AUC作为区分患者有无发生颈部淋巴结转移的参考指标。


【关键词】超声造影微血管成像;CT检查;甲状腺乳头状癌;颈部淋巴结转移

【中图分类号】R736;R814

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.11.012

前言

       甲状腺乳头状癌是目前临床比较常见的肿瘤类型,在甲状腺癌中占有较高的比例,该疾病发病缓慢,目前临床对于该疾病的治疗预后理想[1]。但是甲状腺乳头状癌极易发生淋巴结转移,据临床数据统计显示,目前有20%~90%的甲状腺乳头状癌患者存在颈部淋巴结转移情况[2]。颈部淋巴结转移是导致甲状腺乳头状癌患者远处转移或复发的独立危险因素[3]。目前临床针对该疾病多采用影像学检查,如CT检查、常规超声检查以及超声造影检查等,各种检查对于淋巴结转移检出率也存在差异[4]。本次研究通过对患者进行CT检查以及超声造影检查,分析不同诊断方案对患者颈部淋巴结转移情况的诊断率,探究超声造影检查在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移检查中的预测价值。