论著-头颈部
64排螺旋CT冠状动脉造影对心肌梗死患者左心室整体功能评价中的应用*
作者:胡知文1 石 娅1 徐丽莹2
所属单位:1.英山县人民医院CT室(湖北 英山 438700); 2.武汉大学中南医院放射科(湖北 武汉 430071)
PDF摘要
目的 探究64排螺旋CT冠状动脉造影在心肌梗死患者左心室整体功能评价中的应用。方法 回顾性分析我院自2013年1月至2017年12月收治的75例心肌梗死患者的临床资料,均行超声心动图及64排螺旋CT冠状动脉造影检查,对比两种检查方法对节段性室壁运动的分析情况,分别记录相应检查方法所测得的心功能相关参数水平,并采用Pearson相关性分析相关性。结果 采用17节段模型共记录1275个节段性室壁运动,超声心动图共检出196个室壁运动异常节段;64排螺旋CT共检出217个室壁运动异常节段,与超声心动图比较,64排螺旋CT冠脉造影鉴别左心室节段性室壁运动的敏感度为74.49%、特异度为93.41%、阳性预测值为67.28%、阴性预测值为95.27%,kappa值为0.6505,提示一致性好;且64排螺旋CT与超声心动图所测得心功能参数水平比较无差异,经pearson相关性分析,两者具较好的相关性,相关系数r值依次为0.965、0.980、0.937、0.952、0.946,P值均小于0.001。结论 64排螺旋CT冠状动脉造影用于评价心肌梗死患者左心室功能具一定临床价值,与超声心动图检查具有良好的一致性及相关性。
【关键词】CT冠状动脉造影;心肌梗死;左心室整体功能
【中图分类号】R543
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.11.024
前言
心肌梗死后,梗死区域缺血部位心肌细胞钙离子转运失衡,导致心肌细胞收缩功能失常,进而破坏心肌合胞完整性,导致心肌收缩及舒张功能受损,而左心室功能则是评价心功能的重要临床指标之一,左心室功能降低亦是心肌梗死的独立危险因素[1-2]。当前评估心肌梗死左心室功能的主要手段为超声,但解剖型超声(M型超声)分辨率受制于二维超声心动图的时间分辨率,超声斑点追踪成像易受组织形变信噪比、图像饱和度、空间运动混叠、假象等影响,速度向量成像受呼吸及心律干扰,而当心腔有明显扩张时,容积图像内不能完全包容心尖部,低估所测容积等,超声及其相关成像技术均存在一定程度上的临床局限性或有创性[3-4]。64排螺旋CT则具扫描速度快、扫描时间短、空间分辨率高并可做更长段容积扫描的优势,综合其强大心脏后处理功能,可用于左心室整体功能的评估,但用于心肌梗死患者左心室整体功能评价的相关报道相对少见[5],鉴于此,本研究采集心肌梗死患者超声心动图及64排螺旋CT冠状动脉造影资料对心肌梗死患者左心室整体功能进行综合评价,具体报道如下。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 11 期
2020年11月
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