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论著-头颈部

腹部MSCT检查联合 AMY、CRP及PCT指标对急性胰腺炎的诊断价值分析*

作者:李婷婷1 李海燕1 薛 乐2

所属单位:1.南充市中心医院急诊医学科(四川 南充 637000); 2.延安市人民医院检验科(陕西 延安 716000)

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摘要

目的 分析腹部MSCT检查联合AMY、CRP及PCT指标对急性胰腺炎的诊断价值。方法 回顾分析本院2018年7月至2019年4月收治的58例急性胰腺炎患者的临床资料。根据临床及影像学资料总结腹部MSCT检查急性胰腺炎患者相关影像学特征,对两组患者的AMY、CRP及PCT指标水平进行比较,并分析不同检查方法诊断急性胰腺炎的灵敏度和特异性。结果 观察组的AMY、CRP及PCT指标水平均显著高于对照组的AMY、CRP及PCT指标水平,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。MSCT+ AMY+PCT+CRP检查诊断急性胰腺炎的灵敏度为96.55%、特异度为94.83%,MSCT+AMY+PCT+CRP检查诊断急性胰腺炎的灵敏度和特异性均显著高于MSCT、AMY、CRP和PCT四种检查方法各单项、双项以及三项结合检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT检查、AMY、CRP及PCT指标水平检查对急性胰腺炎的诊断具有较高价值,但四者联合检查准确率更高,为临床上治疗急性胰腺炎提供了可靠的参考依据,值得临床应用推广。


【关键词】多层螺旋CT;血清淀粉酶;降低钙素原;c反应蛋白;急性胰腺炎

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.11.036

前言

       急性胰腺炎是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及胰周组织自我消化的急性化学性炎症[1],是急腹症中的一种,具有一定的危险性。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[2]。病理上常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种[3]。胰腺水肿型患者病变程度轻,临床上最为常见,病情常呈自限性,预后良好,又可称为轻症急性胰腺炎;胰腺炎出血坏死型病变程度重,常继发感染、腹膜炎、休克以及皮下出现淤血斑等,病死率高,患者预后也较差。所以早期正确诊断,对于治疗急性胰腺炎患者尤其重要。临床上常用的检测方法有血清淀粉酶测定(AMY)、血清脂肪酶测定(LPS)[4]。降低钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)是临床上早期预测急性胰腺炎严重程度的标准[5],但是有时仅根据实验室检查,鉴别仍比较困难。随着医学进步与发展,出现了医学影像学检查,对于急性胰腺炎的诊断提供了更好更直观的影像学资料,其中腹部MSCT最为常用。本组研究通过回顾分析本院2018年7月至2019年4月收治的急性胰腺炎患者的临床资料,对腹部MSCT检查联合AMY、CRP及PCT指标对急性胰腺炎的诊断价值进行了分析,现报道如下。