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论著-头颈部

骨关节炎64排MSCT检查影像学表现及其临床应用价值分析

作者:曾德华 王 建 梁元强

所属单位:重庆市璧山区中医院骨二科(重庆 402760)

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摘要

目的 分析骨关节炎64排MSCT检查影像学表现及其临床应用价值。方法 回顾性分析本院2017年6月至2018年12月期间收治的80例骨关节炎患者影像资料,观察MSCT平扫及增强扫描的影像特点,与病理诊断结果进行比较;分析骨关节炎的MSCT图像表现,记录患者平扫和增强后的相关数据。结果 80例骨关节炎患者中,受累关节共检出104个病灶,其中双侧病变的有47例,单侧病变有33例。肘关节病灶有23个,占22.12%;膝关节病灶31个,占29.81%;腕关节11个,占10.58%;髋关节病灶13个,占12.50%;跖趾关节病灶14个,占13.46%;踝关节病灶12个,占11.54%。MSCT检查中共发现病灶94个,诊断正确率为90.38%。MSCT图像可见髁间嵴明显变尖,边缘毛糙,形成骨刺改变;半月板损伤是可见局限性低密度区、边缘模糊及轮廓异常、半月板内裂隙征、真空征;关节间隙后可见软组织影,囊外的脂肪组织推向后方,与周围界限不清楚,部分可见弯月形液性密度影。结论 MSCT检查对骨关节炎的诊断具有重要的价值,临床上可结合患者临床表现、对其MSCT的影像学特征进行全面分析,以提高对骨关节炎的诊断。


【关键词】骨关节炎;多层螺旋CT;影像学表现

【中图分类号】R816;R684

【文献标识码】A

【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.11.049

前言

       骨关节炎是由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病,为一种退行性病变[1]。多好发于负重大、活动多的关节,如膝、脊柱、髋、手等关节,其中中老年患者多见,女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50%,75岁的人群中高达80%[2]。骨关节炎具有关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等病理特点[3]。可通过医学影像学检查发现其早期变化,临床医学上诊断骨关节炎常用的辅助检查方法是影像学检查,以X线和CT检查最为常见[4]。但是X线密度分辨率不高,对于细微结构无法准确地辨认,而CT扫描刚好弥补了这一点。尤其是随着多层螺旋CT(MSCT)的广泛应用,大大提高了骨关节炎的诊断率[5],同时为临床上骨关节炎的诊断提供了丰富的影像信息。本组研究对本院2017年6月至2018年12月期间行64排MSCT检查并经过住院治疗有不同临床疗效的骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其影像学表现及临床应用价值。