论著-头颈部
CT引导下脊神经脉 冲射频调控术治疗带状疱疹性神经病理性疼痛的效果及安全性分析*
作者:刘 东 汤芹芹 颜 铭 李远东 苏 玮 姜 鹏 李京霞 焦世华
所属单位:成都市第二人民医院(四川 成都 610017)
PDF摘要
目的 探究疱疹性神经病理性疼痛采用CT引导下脊神经脉冲射频调控术治疗的效果以及安全性。方法 回顾性分析2016年9月至2018年3月我院收治90例疱疹性神经病理性疼痛患者相关资料,依据治疗方式不同分为药物组(n=40)与观察组(n=50),药物组患者接受CT引导下经椎间孔药物(臭氧+消炎镇痛液)注射术治疗,观察组患者接受CT引导下脊神经脉冲射频调控术治疗。比较两组患者治疗前后相关疼痛评分、神经功能评分以及血清炎症因子水平、治疗效果、不良反应发生率。结果 两组患者治疗后VAS评分、RPI评分以及PPI评分显著下降(P<0.05),治疗后观察组患者上述疼痛评分明显低于药物组患者(P<0.05);治疗后两组患者改良Barthel指数与IL-10水平较治疗前上升,NIHSS评分与TNF-α水平较治疗前下降,差异比较具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者改良Barthel指数与IL-10水平明显高于药物组,NIHSS评分与TNF-α水平显著低于药物组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于药物组患者,差异比较具有统计学意义(94.0%VS70.0%,P<0.05);观察组与药物组患者不良反应发生率分别为12.00%与15.00%,两组发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 疱疹性神经病理性疼痛治疗应用脊神经脉冲射频调控术可有效减轻患者的疼痛感受,对患者神经功能影响小,安全性较高。
【关键词】CT引导;脊神经脉冲射频调控 术;疱疹性神经病理性疼痛
【中图分类号】R782;R814
【文献标识码】A
【DOI】1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 5131.2020.11.053
前言
神经损伤性神经病理性疼痛为神经系统损伤或者部分疾病发病直接引起疼痛,这种疼痛严重影响患者生活质量[1],其中疱疹病毒感染引起的神经病理性疼痛尤其常见。调查数据显示,病理性疼痛患者中有近30%患者疼痛由疱疹病毒导致脊神经背根节损伤所致[2]。目前临床上一般应用抗抑郁类或者抗癫痫类药物来治疗此症,虽然能够有效缓解患者疼痛感受,但是患者服药后不良反应较大,停止治疗后疼痛容易复发,综合治疗效果不佳[3]。脉冲射频神经调控术可以精确、快速确定病灶部位,具有微创、不良反应发生率低以及患者痛苦少等优点,已经逐渐应用于诸多疼痛疾病治疗中[4]。本研究对我科2016年9月至2018年3月应用脉冲射频神经调控术以及经椎间孔药物(臭氧+消炎镇痛液)注射术治疗疱疹性脊神经损伤性神经病理性疼痛患者相关资料予以总结分析,进一步明确脉冲射频神经调控术在疼痛治疗方面优势。
中国CT和MRI杂志
第18卷, 第 11 期
2020年11月
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