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论著-胸部

术前支气管动脉CTA指导大咯血支气管动脉栓塞术的价值

作者:余龙伍 华双一* 徐仁良 倪淑静 吴扬 李春

所属单位:安庆一一六医院介入与血管外科(安徽 安庆 246003)

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摘要

【摘要】目的 探究术前支气管动脉CT血管造影(CTA)指导大咯血支气管动脉栓塞术的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2024年3月于我院行支气管动脉栓塞术的125例大咯血患者的临床资料。将接受CTA指导大咯血支气管动脉栓塞术治疗的患者纳入CTA组(53例),急诊和家属未同意行CTA检查的患者纳入对照组(72例),直接进行支气管动脉栓塞术治疗。观察CTA组责任动脉检出结果与数字减影血管造影(DSA)结果的一致性。对比两组的围术期相关参数(手术时间、对比剂用量、DSA暴露时间)、止血有效率、术后复发率及并发症发生率(胸背疼痛、血肿、下肢深静脉血栓)。结果 CTA组患者经术前检查后共发现72支咯血责任血管,其中支气管动脉53 支,非支气管性体循环动脉19支;经DSA检查确认咯血责任血管共77支,CTA对咯血责任血管的检出率为93.01%。CTA组手术时间、对比剂用量及DSA曝光时间均低于对照组(P<0.05);CTA组的止血有效率高于对照组(P<0.05);CTA组术后复发率低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率未见显著差异(P>0.05)。结论 支气管动脉栓塞术前行CTA检查能有效发现咯血责任动脉,减少手术时间,保障止血效果,降低术后复发率。

【关键词】大咯血;CT血管造影;支气管动脉栓塞术;数字减影血管造影;复发率

【中图分类号】R322.3+4

【文献标识码】A

【DOI】​10.3969/j.issn.1672-5131.2026.02.020