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论著-头颈部

基于三维高分辨磁共振血管壁成像的影像组学模型评估大脑中动脉粥样硬化斑块的易损性

作者:闫婧晰1 吴江2,*

所属单位:1.山西医科大学医学影像学院(山西 太原 030001) 2.山西省心血管病医院磁共振室(山西 太原 030027)

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摘要

【摘要】目的 探究基于3D HRMR-VWI的影像组学模型评估大脑中动脉高危斑块易损性的价值。方法 回顾性分析358例大脑中动脉粥样硬化患者的临床和影像资料。根据临床症状与影像检查,将所有患者分为症状组和无症状组。按7:3的比例随机分训练集和测试集。使用ITK-SNAP软件在HRMR-VWI多序列中勾画感兴趣区,PyRadiomics软件包提取放射组学特征。构建传统影像特征模型、HRMR-VWI多序列模型、组合模型,并在测试集中验证各模型。采用受试者工作特征曲线、校准曲线及决策曲线评估各模型对斑块易损性的诊断效能。结果 共纳入194名患者,斑块内出血和斑块增强程度与症状性斑块独立相关。训练集与测试集中,组合模型的曲线下面积(AUC)最高,分别达到0.898和0.885,各模型之间差异无统计学意义(P>0.05)。校准和决策曲线分析表明,组合模型具有更好的效能。结论 结合传统影像特征和平扫+增强的组合模型可较好地识别高危斑块,对识别大脑中动脉粥样硬化患者的易损斑块具有一定价值。

【关键词】高分辨磁共振血管壁成像;动脉粥样硬化斑块;大脑中动脉;缺血性脑卒中;影像组学

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】​10.3969/j.issn.1672-5131.2026.02.006