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论著-头颈部

ASL成像预测亚急性缺血性脑卒中后早期神经功能改善的临床价值

作者:孙美荣1,2 张爱娟3 苏春秋1 张墀1 王悦1 鲁珊珊1,*

所属单位:1.南京医科大学第一附属医院放射科(江苏 南京 210029) 2.江苏省省级机关医院放射科(江苏 南京 210024) 3.南京医科大学附属江宁医院医学影像科(江苏 南京 211100)

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摘要

【摘要】目的 采用ASL探讨亚急性缺血性脑卒中患者ENI相关的临床及影像学标志物。方法 回顾性纳入48例入院NHISS≥6分的亚急性缺血性脑卒中患者,对比分析ENI与非ENI两组各项指标,采用多因素Logistic回归探讨ENI相关的临床及影像学指标,并进行ROC曲线分析。结果 对比非ENI组,ENI组ASL灌注良好者比例更高(75% vs 15%,P=0.007),高血压比例更低(64.3% vs 95%, P=0.013)。多因素分析结果显示,良好灌注为ENI独立影像学预测指标(OR=3.526;95%CI: 1.377~9.025, P=0.009),而高血压为ENI独立危险因素(OR=0.283;95%CI: 0.102~0.782, P=0.015),两者联合预测ENI的ROC曲线下面积为0.854(95%CI: 0.749~0.968),敏感度75%,特异度85%。结论 梗死区良好灌注状态与亚急性缺血性脑卒中患者获得ENI密切相关。ASL良好灌注与高血压联合可有效预测此类患者治疗后早期神经功能改善。

【关键词】动脉自旋标记;灌注;缺血性脑卒中;早期神经功能改善;高血压;临床预后

【中图分类号】R322.81

【文献标识码】A

【DOI】​10.3969/j.issn.1672-5131.2026.02.001