摘要
【摘要】目的 探讨CT灌注参数在预测鼻咽癌(NPC)颈部淋巴结转移放疗敏感性中的价值。方法 选择86例NPC伴颈部淋巴结转移患者，均于放疗前接受颈部淋巴结CT灌注扫描，获取血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)等参数。根据放疗后3个月疗效评估分为放疗敏感组(n=61)和放疗不敏感组(n=25)。比较两组一般资料及CT灌注参数的差异。多因素Logistic回归分析筛选影响放疗敏感性的独立因素。绘制ROC曲线评估CT灌注参数的预测效能。结果 放疗敏感组淋巴结坏死患者的占比低于放疗不敏感组；且BF、BV、PS均高于放疗不敏感组，MTT低于放疗不敏感组(P＜0.05)。多因素分析显示，淋巴结坏死、BF、BV、PS均为NPC颈部淋巴结转移放疗敏感性的独立影响因素(P＜0.05)。ROC曲线分析显示：BF、BV、PS、MTT预测NPC伴颈部淋巴结转移患者放疗敏感的AUC分别为0.757、0.741、0.765、0.757；敏感度分别为0.770、0.721、0.787、0.770；特异度分别为0.680、0.640、0.710、0.690。联合预测的AUC为0.900；敏感度为0.803；特异度为0.880。结论 治疗前CT灌注成像能够有效预测NPC颈部淋巴结转移对放疗的敏感性，且BF、BV、PS均为独立影响因素。
【关键词】鼻咽癌；淋巴结转移；CT灌注成像；放射疗法；放疗敏感性
【中图分类号】R766.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2026.02.009
中国CT和MRI杂志
第24卷， 第 2 期
2026年03月
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