【摘要】目的 回顾性对比分析多模式核磁共振成像(MRI)指导下静脉溶栓与常规抗血栓治疗对急性脑卒中(AS)患者的影响。方法 收集我院2022年3月至2023年11月115例AS患者临床资料，依照是否行静脉溶栓治疗分为两组，非溶栓组(54例)接受常规抗血栓治疗，溶栓组(61例)接受多模式MRI指导下静脉溶栓治疗，比较两组疗效、治疗前后神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、脑血流灌注指标[局部血容量(rCBV)、局部血流量(rCBF)、病灶侧表观扩散系数(ADC)、异常灌注面积]、脑血管评 分、血清炎症因子[白介素(IL)-2、IL-8、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、出血情况(颅内出血、症状性颅内出血)。结果 溶栓组总有效 率(77.05%)较非溶栓组(57.41%)高(P＜0.05)；治疗后，溶栓组NIHSS评分较非溶栓组低(P＜0.05)；治疗后，两组rCBV、rCBF、ADC均升高，异常灌注面积均减小，且溶栓组改善更为明显(P＜0.05)；溶 栓组治疗后脑血管评分较非溶栓组高(P＜0.05)；治疗后，两组血清IL-2、IL-8、CRP、TNF-α水平均降低，且溶栓组低于非溶栓组(P＜0.05)；两组颅内出血、症状性颅内出血发生率无明显差异(P＞0.05)。结论 与常规抗血栓治疗相比，多模式MRI指导下静脉溶栓治疗AS，效果显著，能有效改善患者脑血流灌注、神经功能，调节炎症因子水平，且不会增加出血风险。