【摘要】目的 探究3.0高分辨磁共振血管壁成像 (HRMR-VWI)、多层螺旋CT(MSCT)联合Essen卒中风险评分(ESRS)对脑卒中患者再发的预测价值。方法 选取本院2022年1月至2023年6月收治的124例缺血性脑卒中(IS)患者，均接受HRMR-VWI、MSCT检查及ESRS评定。患者出院后随访≥1年，根据随访1年再发与否将其分为再发组与未再发组，对比两组临床、HRMR-VWI、MSCT相关参数及ESRS评分等指标，Logistic回归分析IS患者再发的危险因素； 通过受试者工作特征(ROC)分析HRMR-VWI、MSCT相关参数及ESRS评分对脑卒中患者再发的预测效能。结果 患者出院后随访1年再发率为24.19%。再发组高血压、糖尿病、斑块内出血(IPH)及纤维帽破裂比例均显著大于未再发组(P＜0.05)；再发组血管总面积(TVA)、管腔面积(LA)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)均显著小于未再发组(P＜0.05)，管壁标准化指数(NWI)、达峰时间(TTP)、ESRS评分均显著大于未再发组(P＜0.05)。Logistic多因素回归分析显示高CBV、高CBF是IS患者再发的保护因子(P＜0.05)，高ESRS评分是危险因子(P＜0.05)。TVA、 LA、NWI、CBV、CBF、TTP、ESRS评分预测IS患者再发的曲线下面积(AUC)分别为0.623、0.697、0.624、0.875、0.869、0.676、0.882，各项联合预测AUC为0.988。结论 HRMR-VWI、MSCT联合ESRS评分预测IS患者再发的价值较高。