【摘要】目的 本研究旨在探讨创伤性颅脑损伤(TBI)后深部灰质核团(尾状核、苍白区、壳核、伏隔核、丘脑)体积变化与认知功能的关系。方法 收集2016 年01月至2020年12月期间急性TBI患者35例及健康志愿者28例，基于3D-T1WI利用联影图像分析工具获得尾状核、苍白区、壳核、伏隔核、丘脑灰质体积(CV)，采用单因素方差分析进行组间比较，同时采用Pearson相关分析CV与外伤后6月简易智能精神状态量表(MMSE)的相关性。结果 与对照组相比， 认知障碍组(认知+)双侧尾状核、苍白区、壳核、丘脑及伏隔核的体积(CV)均减小，其中双侧丘脑体积缩小(CV左=6.791±1.08cm3，P左=0.008；CV右 =6.498±1.2cm3，P右=0.002)与MMSE评分呈正相关(r左=0.316，P左=0.014；r右=0.306，P右=0.018)， 且与回忆力(r左=0.348，P左=0.006；r右=0.357，P右=0.005)、注意力(r左=0.362，P左=0.004；r右 =0.361，P右=0.005)、语言能力(r左=0.417，P左=0.001；r右=0.418，P右=0.001)下降相关；认知正常组(认知-)仅左侧尾状核和右侧壳核体积减小，但组间无统计学差异。认知-组与认知+组比较：右侧丘脑体积差异显著(P<0.05)，表明右侧丘脑萎缩可能是区分认知障碍的关键指标。结论 TBI后丘脑体积缩小可能通过破坏基底神经节-丘脑-皮层环路，导致认知功能下降。丘脑体积可作为评估TBI后遗症期认知障碍的影像学标志物，为临床康复治疗提供新方向。