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论著-腹部

多模态MRI成像参数与子宫内膜癌术后分期的关系及其对淋巴结转移的预测价值研究

作者:张继军1 于晓玲2 王 隽3,*

所属单位:1.阿克苏地区第一人民医院影像中心 2.阿克苏地区第一人民医院科教科 3.阿克苏地区第一人民医院消化内科(新疆 阿克苏 843000)

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摘要

【摘要】目的 分析多模态核磁共振检查(MRI)成像参数和子宫内膜癌(EC)术后分期的关系及对淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析2020年9月至2023年9月本院收治EC患者的临床资料,结合术后病理分期结果分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期组,比较不同术后分期患者术前多模态MRI成像参数差异,采取Spearman相关分析法分析术前多模态MRI成像参数和术后分期的相关性。并依据术后病理检查显示的淋巴结转移结果分成转移组和非转移组,比较两组术前多模态MRI成像参数等指标差异,将有差异指标带入多元Logistic回归模型进行分析,绘制受试者工作(ROC)曲线,评价多模态MRI成像参数单独或联合对淋巴结转移的预测价值。结果 总共120例EC患者纳入研究,术后病理分期显示Ⅰ期35例,占比 29.17%;Ⅱ期45例,占比37.50%;Ⅲ期40例,占比33.33%。不同术后分期患者术前多模态MRI成像参数中ADC、Ve、Ktrans、Kep比较存在统计学差异(P<0.05)。ADC和EC术前分期为负相关关系(r=-0.462, P<0.05),Ve、Ktrans、Kep和术前分期为正相关关系 (r=0.410、0.567、0.488, P<0.05)。120例EC患者中术后病理显示淋巴结转移15例纳入转移组,占比12.50%;无淋巴结转移105例纳入非转移组,占比87.50%。两组ADC、Ve、Ktrans、Kep比较存在统计学差异(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,ADC、Ve、Ktrans、Kep均是淋巴结转移的预测因素(OR值> 1)。绘制ROC曲线发现,ADC、Ve、Ktrans、Kep预测淋巴结转移的AUC值分别为0.664、0.649、0.621、0.655,且联合预测的AUC值高达0.857。结论 多模态MRI成像参数和EC术后分期紧密相关,各项参数对淋巴结转移具备一定预测价值,且联合各项参数的预测价值更高。

【关键词】核磁共振检查;子宫内膜癌;病理分期;淋巴结转移

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【DOI】​10.3969/j.issn.1672-5131.2025.11.0