【摘要】目的 探讨多层螺旋CT在表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性胃癌患者化疗疗效评估中的临床价值。方法 2019年10月至2023年10月中国中医科学院广安门医院收治的HER-2阳性胃癌102例，均给予规范的化疗治疗，根据HER-2阳性胃癌患者疗效情况将其分为有效组(n=45)和无效组(n=57)，统计分析其治疗后的相关信息。通过上腹部多层螺旋CT扫描，测量肿瘤治疗前后的最长径及体积，计算肿瘤体积与最长径的缩小率；对比两组肿瘤的体积缩小率、肿瘤长径缩小率；采用受试者工作特征(ROC)曲 线及曲线下面积(AUC)分析肿瘤长径缩小率、肿瘤最长径缩小率对化疗治疗HER-2阳性胃癌治疗效果评价；采用多因素Logistic回归分析探讨HER-2阳性胃癌治疗效果的影响因素。结果 102例HER-2阳性胃癌治疗效果，完全缓解6例(5.88%)，部分缓解39例 (38.24%)，疾病稳定32例(31.37%)，疾病进展25例 (24.51%)，化疗治疗HER-2阳性胃癌治疗总的有效率为44.12%(45/102)。有效组肿瘤体积缩小率、肿瘤最长径缩小率明显高于无效组(P<0.05)。肿瘤体积缩小率、肿瘤长径缩小率分别为0.752(95%CI： 0.707~0.797)、0.841(95%CI：0.796~0.891)，两者综合评评价AUC为0.916(95%CI：0.871~0.966)。 有效组中有淋巴结转移和低分化的病例数低于无效组(均P<0.05)，分别淋巴结转移(OR=1.891, 95%CI: 1.179~3.032)、分化程度(OR=2.123, 95%CI: 1.385~3.255)；肿瘤体积缩小率(OR=2.537, 95%CI: 1.626~3.959)、肿瘤最长径缩小率(OR=2.373, 95%CI：1.494~3.768)是反映肿瘤治疗效果的敏感因素(P<0.05)。结论 应用多层螺旋CT扫描测量肿瘤体积、肿瘤长径，具有评价HER-2阳性胃癌化疗效 果的良好价值，有助于指导临床制定化疗方案。